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节省患者时间精力：在一些热门医院或专家号源极其紧张的情况下，患者自己通过正规渠道挂号可能需要花费大量时间不断尝试、熬夜守号、刷新页面等，还不一定能成功挂上号。而黄牛似乎能够快速地提供号源，让患者觉得节省了排队、等待系统放号以及反复尝试挂号的时间和精力，不用自己操心挂号的事情。
快速获得号源：对于一些急于就诊的患者来说，黄牛能够在短时间内拿到号，满足他们尽快看病的需求，让患者觉得能够更快地见到医生，从而尽早开始诊断和治疗，缓解内心的焦虑。
号源 “掌控力” 强：
掌握多种渠道：黄牛可能会利用一些非法手段获取号源，比如利用技术手段攻击医院挂号系统，通过刷号软件在号源放出的瞬间大量抢占号源；或者与医院内部人员勾结，获取内部号源或提前知晓号源的发放信息等。这使得他们在号源方面似乎有更强的 “掌控力”，能够拿到一些患者自己难以获得的号。
针对性提供号源：黄牛会关注热门医院、热门科室以及知名专家的号源，他们对这些号源的信息掌握得比较准确，能够根据患者的具体需求提供相应的号源，甚至可以指定具体专家和看病时间，满足部分患者对特定医疗资源的需求。
海军总医院黄牛挂号大概价格：
黄牛挂号的价格没有固定标准，会因多种因素而异，
医院和科室的热门程度：
知名大医院的热门科室：像北京、上海等大城市的知名三甲医院的一些重点科室，如北京协和医院的某些专家号，原本挂号费可能只有几十元或上百元，但黄牛的加价可能高达数千元甚至更多。比如一些疑难杂症相关的、专家资源稀缺的科室，黄牛往往会大幅抬高价格。
普通医院或不太热门的科室：这类医院或科室的号源相对不那么紧张，黄牛的加价幅度会小一些，可能加价几十元到几百元不等。
医生的知名度和职称：
知名专家：知名度高、医术精湛、患者认可度高的专家号是黄牛的重点目标。例如一些在相关领域有突出贡献、口碑极好的专家，其号源在正常渠道可能一号难求，黄牛的要价会非常高。原本 300 元左右的专家号，黄牛可能会加价到 1000 元甚至更高2。
普通医生：普通医生的号源相对容易获取，黄牛的加价一般不会太高，可能在正常挂号费的基础上增加 50 元到 200 元左右。
挂号的紧急程度：
紧急需求：如果患者急需在短时间内就诊，比如当天或第二天就要看诊，黄牛会利用患者的急切心理抬高价格。这种情况下，加价幅度可能是正常挂号费的几倍甚至更高3。
非紧急情况：如果患者可以等待一段时间再就诊，黄牛的加价相对会少一些，因为他们也知道患者可能不会愿意支付过高的额外费用。
海军总医院预约挂号流程：
医院挂号的流程可能会根据具体医院的规定略有不同，但大多数医院都遵循一个基本相似的流程。以下是典型的医院挂号流程：
1. 选择就诊医院
根据自己的病情和需要选择合适的医院。
2. 确定科室及医生
如果已经知道自己需要看哪个科室，可以直接选择；如果不确定，可以咨询家庭医生或拨打医院服务热线。
通过医院官网、公众号等途径查看相关科室专家信息，选择适合自己的医生。
3. 选择挂号方式
在线预约：许多医院支持通过官方网站、官方微信公众号、健康服务平台（如支付宝、微信医疗健康）进行线上预约。
电话预约：部分医院提供电话预约服务，可以通过拨打医院提供的预约电话来挂号。
现场挂号：直接前往医院，在挂号窗口或使用自助挂号机完成挂号手续。
4. 提供患者信息
需要填写患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
对于首次到访的患者，可能还需要注册个人账户或者办理门诊卡/电子健康卡。
5. 选择就诊时间
在线或电话预约时可以选择具体的就诊时间段；现场挂号则通常按照到达顺序分配最近可用的时间段。
6. 支付挂号费用
挂号成功后，需支付相应的挂号费。现在大部分医院支持多种支付方式，包括现金、银行卡、移动支付等。
7. 获取挂号凭证
成功挂号后会收到挂号凭证，这可能是电子形式的短信通知或者是纸质票据。
保存好挂号凭证，因为它是就诊的重要依据。
8. 就诊当天准备
按照预约的时间提前到达医院，并携带身份证件及相关病历资料。
到达医院后，先到指定地点报到，等待叫号进入诊疗区。
9. 接受诊疗
被呼叫名字后进入诊室接受医生诊断。
注意事项
不同地区、不同级别的医院其挂号流程可能有所不同，请以当地医院的具体要求为准。
建议尽量避免通过非官方渠道获取挂号资源，以免造成不必要的损失。
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%，目前我国约为0.3%，因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs）是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物，已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好，并且基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期，来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果，研究显示：PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好，这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法：
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童（均小于8岁）。所有患儿均接受PEG IFNα-2b（180 µg/1.73 m2，每周）联合TAF（25 mg/d）治疗，具有较强免疫清除特征（高ALT水平，伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿接受初始联合治疗（9/10），而具有较弱免疫清除特征（低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿初始接受TAF单药治疗，再序贯PEG IFNα-2b治疗（1/10）。
患者特征：
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV，无临床症状，HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁，ALT水平分别为80、47、114、40 U/L，HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL，HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿（No. 1 - 3）接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗，1例患儿（No. 4）接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1：4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果：
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月，在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月（18 - 42个月）后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后，3例患儿（No. 1 - 3）实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁，在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访，在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后，3例患儿（No. 1 - 3）均获得HBeAg清除，仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低（22 IU/ mL），但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除，但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间，患儿均出现轻度或中度不良反应，包括流感样症状、厌食和疲劳等，8/10患儿出现可逆性生长迟缓，随访第9个月，3例临床治愈的患儿（No. 1 - 3）均达到甚至超过预期的生长参数，其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说：
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累，多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童，无论年龄大小，均应抗病毒治疗，并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素，已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小，临床治愈率越高，1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大，尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗，有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目"正在全国开展，助力更多患儿尽早获益。
参考文献：
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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