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解放军总医院第四医学中心就医指南

(一)早上尽量空腹。

如果早上去医院看病的话，尽量不要吃饭或者喝水，这样如果需要做检查的话，可以直接做，免得再跑一趟。另外，去医院前一天晚上最好不要喝酒，规律作息。不少患者到医院去看病，好容易预约上一个专家，结果到了诊室，需要去查血或者做相关检查，却因为已经吃了饭而没法进行。只有再耽误一天时间，既耗费精力又浪费时间。比如说，明确是胃部不适，结果去了医生检查告诉要做胃镜，而你却吃了早餐，这样就不能做胃镜检查。而胃镜检查是

诊断胃病的最直观、最简单的方式。

(二)尽量携带以前的检查结果和病历。一些患者到了医院，以往有相关疾病的既往史，也做了一些检查，但就是记不清楚检查结果，或者当时的治疗情况，导致需要重新做一些检查。这样会让医生的诊断和治疗也走一些弯路。

(三)不要拿你在网上咨询的结果去和医生的诊断结果相对照。现在由于网络的便捷，一些患者得了疾病，不是第一时间到医院就诊，而是立刻到网上去查找，按

照自己的相关症状进行对照，一有些相似之处就随机对号入座。这样非常容易随意评估自己的病情，或轻视，或高度紧张，或者给自己乱诊断。医学是一门非常严谨的科学，就诊时病人的神态、气色包括步态、面容等，都在某种程度上述说着病情。而这些在网络上都会出现表述不清楚的情况。有些患者在就诊时，总会把在网上自己“网络诊断”的结果去和医生的诊断结果相对照，这样既干扰医生的正确诊断，也浪费时间。

(四)一定要如实讲述自己的既往史等相关情况。大家都知道，病历上有一项叫做“既往史”。所谓“既往史”，就是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，有没有患过传染病、有没有手术史，有没有预防接种、外伤以及药物、食物和其他接触物过敏史等。

讲个最简单的例子，假如你对青霉素过敏，这就是你的药物过敏史，你一定要及时告知医生，如果需要输液的话，医生就不会使用相关药物。曾经有位60多岁的女性头晕、呕吐，相继进行了核磁、腰穿等检查，都没有找出明确病因。直到偶然间她的女儿说起两个月前曾在私人诊所拔过牙，从而启发了医生，考虑颅内感染，结果经过血培养的确是拔牙引起的金葡菌感染，对症治疗很快治愈。

(五)找专家千万不是非主任不可。一些患者到医院就诊，非认准某专业科室主任不可。其实这是一种认识上的误区。要知道，现在专业划分非常精细，每个专业下面都有数个亚专业小组，而主任只是在某一方面比较精通而已，不是所有的疾病他都擅长。所谓业有专攻，术有所长。到医院就诊前，可以在该医院的官*上先进行查询，看看专家们的擅长，这样可以节约时间，提高效率。

解放军总医院第四医学中心医生问诊

病情描述：

每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院内科

你好我是医生

不是一直芙蓉。

您好，

症状，缓解后停服。

每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？男42

不是的

解放军总医院第四医学中心预约挂号注意事项：
挂号时的重要注意事项：

提前规划与选择合适的挂号方式：
在决定就医前，先确定需要就诊的科室和医生。可以通过医院官网、官方APP或第三方健康服务平台了解相关信息。根据个人情况选择最方便的挂号方式：在线预约、电话预约或现场挂号。特别是对于知名专家，建议尽早通过在线平台进行预约，以提高成功几率。
准备好必要的个人信息和支付方式：
挂号时务必携带身份证、医保卡等相关证件，并准备好填写基本信息所需的资料。如果是首次到访的新患者，可能还需要注册个人信息。确认好挂号费的具体金额，并准备好相应的支付方式（现金、银行卡、移动支付等）。如果使用医保，还需了解具体的报销政策和流程。
按时赴约并遵守医院规定：
根据预约的时间提前到达医院，以防交通堵塞或其他意外情况导致迟到。如因故无法按时赴约，请尽快联系医院更改或取消预约，以免影响其他患者的就诊机会。在医院内请遵守各项规章制度，尊重医护人员和其他患者。
保持联系方式畅通：
确保挂号时留下的联系电话准确无误且保持畅通，以便医院能够及时与您取得联系。如果有任何疑问或特殊情况，应及时向医院工作人员咨询。同时，注意个人信息的安全，不要随意透露给无关人员，避免通过非法途径获取医疗服务，以防个人信息泄露。

对解放军总医院第四医学中心黄牛挂号服务的评价：
张先生评价：我对黄牛挂号的体验非常好。他们很专业，了解各个医院的挂号情况。通过他们，我很快就找到了适合我的医生。而且黄牛的沟通也很及时，让我随时了解挂号的进展。真的很感谢他们。

患者：着急的小赵

“我为了挂这个专家号，尝试了各种方法都不行。最后找了黄牛，终于成功了。去医院就诊，专家给了我很专业的建议。虽然知道找黄牛不对，但在紧急情况下，他们确实帮了大忙。希望以后能有更便捷的挂号方式，也感谢黄牛这次的帮助。”


患者：康复达人王丽

“我生病急需挂号，但医院号源紧张，幸好有黄牛朋友相助。他不仅帮我成功挂号，还提供了很多就医小贴士。现在我已经康复，真的很感谢他，让我少走了很多弯路。”


患者：云中漫步 

“由于身体原因，我必须定期去某家医院复查，但由于该医院太有名气，总是很难挂到想要的时间段。后来通过一位老病友介绍认识了一位‘黄牛’，他总能在我最需要的时候帮我搞定预约。虽然每回都要多花点钱，但对于长期需要固定医生照顾的人来说，这点儿付出还是很值得的。”


患者：养生达人

 我一直注重养生，但偶尔也会生病。黄牛挂号让我在生病时能够迅速看上医生，不用忍受病痛的折磨。他们的服务非常专业，从预约到就诊都安排得井井有条。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够快速看上病，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我健康生活的好帮手，强烈推荐给大家!


患者：康复之路小李

“我之前因为生病，急需挂一个专家号，但是医院的号源实在太紧张了。就在我焦急万分的时候，朋友推荐了一位黄牛给我。起初我还有些犹豫，但是看到他那么专业，而且确实帮我成功挂到了号，我就彻底放心了。整个挂号过程非常顺利，没有任何额外的费用。现在我已经康复了，真的很感谢这位黄牛朋友，他是我康复之路上的大恩人。”


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06-18年我国乙肝发病率呈下降趋势，但每年新发仍近100万
乙型肝炎病毒（HBV）因其高传染性及高流行率已成为世界公共卫生问题，2022年全球约有2.575亿HBV感染者。HBV感染易引起慢性乙型肝炎，可进一步发展为肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌，造成每年约80万人死亡。2022年中国HBV流行率为5.6%，乙肝表面抗原阳性人数达到7974.7万（全球听说 高分综述：2022年估计全球乙肝的诊断率和治疗率分别为14%和8%），乙肝防控仍至关重要。

近期渭南市疾病预防控制中心在BMC Infectious Diseases上发表的研究显示：2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势，但在华南、华东地区呈上升趋势，且乙肝发病存在地域聚集性。2013年后乙肝患病率在华南地区最高，特别是广东省现累计患病人数超174万。乙肝发病年龄高峰已由青年转为中年。

17011726816049119研究方法

本研究从中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心收集2006-2018年我国31个省HBV感染者人口学数据。从5个方面（年发病率大于100/10万的省份个数、季节、年龄组、地理区域、乙型肝炎病例发展动态）利用地理信息系统和SaTScan扫描技术进行空间自相关分析和时空扫描分析，绘制乙型肝炎发病率分布图和可视化图，来评估乙型肝炎变化趋势。

研究结果

01 2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势

2006-2018年间乙肝发病率在2009年最高，2015年最低，2011年和2017年乙肝发病率有所反弹，但总体呈下降趋势。乙肝发病率超100/10万的省份数量从2006年的13个逐渐下降到2014-2016年期间的7个。2006年乙肝新发病例数为1109130例，2018年为999985例，下降了10.91%。

02 乙肝发病年龄高峰由青年转为中年

2006-2011年，乙肝发病率在青年组（20-45岁）最高，峰值在2007年为127.36/10万；2011后青年组乙肝发病率整体呈下降趋势，乙肝发病率在中年组（46-59岁）最高。虽然中年组和老年组（60岁及以上）的发病率在2015年较前略下降但总体仍呈上升趋势。

03 乙肝发病率在华南、华东地区呈上升趋势

2006-2018年，乙肝发病率在华北、华中、西南、西北及东北地区总体呈下降趋势，而在华南、华东地区总体呈上升趋势。2013年前乙肝患病率在西北地区最高，2013年后在华南地区最高。全国累计报告乙肝病例数在广东省最多（1748392人），其次是河南省、湖北省、河北省和四川省。

04 我国不同省份乙肝发病情况

乙肝发病率具有明显空间相关性，2006-2018年，青海、新疆、甘肃、广东、福建、山西的乙肝发病率最高，而江苏、北京、天津、上海和西藏的乙肝发病率最低。

空间聚类图上看，2006-2018年，共鉴定出新疆、青海、甘肃、宁夏、广东5个H-H聚集区（热点，表示自身及周围均为高发病率地区），广东自2015年起连续被鉴定为乙肝发病热点地区；江苏在其中4年鉴定为L-L聚集区（冷点，表示自身及周围均为低发病率地区）。从2006-2012年，西藏连续7年被鉴定为L-H聚集区（低发病率地区被高发病率地区包围）。时空聚类分析显示2011年前，乙肝高发病率省份主要为新疆和河南，而2011年后，乙肝高发病率省份为湖南、广东、湖北，其次是安徽，福建、河南、山东、新疆。

肝霖君有话说

本研究显示2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势，但由于人口基数大，每年乙肝新发病例数仍维持在100万左右，现我国乙肝负荷仍较重。为实现"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标，我国积极推行新生儿乙肝疫苗接种、母婴传播阻断等乙肝防控策略，2011年后乙肝发病高峰由青年组转为中年组，青年组的乙肝发病率有所下降，提示乙肝防控工作取得一定成果。而针对现存慢乙肝患者，建议积极采取有效的抗病毒治疗策略，追求临床治愈以实现更好的临床获益，目前临床上有"珠峰"、"萌芽"、"绿洲"、"星光"、"未名"等项目为患者提供了更多获得临床治愈的机会。

空间分布上看，华南、华东地区乙肝发病率上升，广东省为乙肝发病热点地区，针对乙肝地区聚集性发病现象，应该推行更全面的防控措施，扩大筛查，积极治疗。

Jiao L, Shen T, Han Y, et al. The spatial-temporal distribution of hepatitis B virus infection in China,2006-2018[J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 811.

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