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北京西苑医院就医指南

提起去大医院看病，不少人都犯怵。

部分人从走进医院门诊大厅，基本上两眼一抹黑，既听不懂导医台医生的忠告，也找不到要去做检查的科室。

其实看病也有技巧，如何合理安排时间，如何挂号、问诊等都有方法。

1.别急着拿药，先做检查

病情比较稳定的慢性病患者，可以根据医生要求定期取药，不做检查。

但对于大多数患者来说，医生无法通过问诊完全掌握你的病情，需要根据检查结果开具处方，所以检查十分必要。

2.不化妆不抹香水

望诊是医生诊病的基本方法之一。

在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲，以免掩盖病情，使医生收集的临床信息不准确，影响诊断。

人体的各种气味，都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的，有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。

使用香水或气味浓烈的护肤品等，会掩盖患者自身的气味，从而影响诊断。

3.初诊不必挂专家号

有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。

专家也是普通人，不会看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的检查流程。

所以如果是普通疾病，如感冒、发烧、高血压等，可先在普通门诊做完基本的化验检查。

如果不是急症，可以采取标准化治疗，如果治疗效果不好或是疑难杂症，则需要将普通门诊的相关检查做完后，再寻求专家或会诊中心的帮助。

4.检查前做好准备

如果第二天要抽血，前一天晚上10点以后尽量要空腹，也不要过多饮水。

高血压患者第二天早晨要正常服降压药。

如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查，保持空腹。

如果是做全身检查，最好先洗个澡，洗完头后不要抹发胶之类的东西。

5.如实告诉医生病史

病史是诊断疾病的重要依据之一，有些患者叙述病史时怕涉及隐私，不愿意告诉大夫或谎报病史，这既不利于医生问诊，也不利于患者治疗。

建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生，比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。

北京西苑医院医生问诊

病情描述：

阑尾痛

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

李悦主治医师

西部战区总医院外科

医生，我要怎么判断肚子痛是不是阑尾引起的

最好做腹部彩超确诊

有什么症状吗

我怎么判断是痛经还是阑尾炎

阑尾炎主要会出现腹痛和胃肠不适

北京西苑医院预约挂号注意事项：
挂号注意事项如下：
一、确定就诊需求。根据自身症状判断大致科室方向，可上网查询或咨询有经验的人，确保挂对科室。
二、选正规渠道。优先考虑医院官网、微信公众号、自助挂号机等正规途径，不要找黄牛，避免被骗和信息泄露。
三、准确填写信息。挂号时认真填写个人信息，包括姓名、身份证号、联系方式等，确保无误。
四、关注挂号确认及通知。挂号成功后确认信息是否准确，同时关注医院通知，如就诊提醒、注意事项等，以便顺利就诊。

对北京西苑医院黄牛挂号服务的评价：

患者：焦急的周女士
“我为了给家人挂一个紧急的号，到处找办法。最后通过黄牛，很快就搞定了。在医院，家人得到了及时的治疗。黄牛的效率和服务让我非常感动。虽然知道找黄牛不对，但在那种紧急情况下，他们真的帮了大忙。”


患者：康复之路小周

“我因为生病，一直在为挂号的事情发愁。医院的号源太紧张了，我根本抢不到。就在我快要放弃的时候，一位黄牛朋友向我伸出了援手。他不仅帮我成功挂到了号，还一直鼓励我保持积极的心态面对病情。现在我已经成功就诊，病情也在逐渐好转。我真的很感激他，他是我康复之路上的一盏明灯。”


患者：宝妈乐乐

 作为一个新手妈妈，带孩子去医院总是手忙脚乱。尤其是孩子突然生病的时候，更是急得团团转。有了黄牛挂号，真的是帮了我大忙!不用亲自到医院排队，也不用担心挂不到儿科专家的号。黄牛的服务很专业，从预约到就诊都非常顺利。虽然价格高了一些，但孩子的健康是最重要的，这点钱花得值!感谢黄牛挂号，让我和孩子少了很多麻烦。


患者：健身爱好者 

我喜欢健身，但偶尔也会受伤。黄牛挂号让我在受伤时能够迅速看上医生，不用耽误锻炼计划。他们的服务非常高效，从预约到就诊都很快。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够快速恢复健康，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我健身生活的好伙伴，强烈推荐给大家!


患者：健康小达人 黄牛挂号真的太给力了!作为一名上班族，平时工作非常忙，根本没有时间排队挂号。通过黄牛挂号，我不仅省去了排队的时间，还能预约到知名专家的号。整个过程非常顺利，黄牛服务态度也很好，价格虽然贵一点，但考虑到节省的时间和便利性，我觉得还是值得的。以后有需要还会继续选择黄牛挂号，强烈推荐给同样忙碌的朋友们!


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单细胞多组学分析揭示哺乳期母体低蛋白饮食对子代的跨代传递
环境因素如饮食和生活方式，可以影响哺乳期母体及其子代的健康，但其跨代传递及潜在机制尚不清楚。研究表明，父母的饮食模式和生活方式可以影响子代的健康；同时大量研究表明孕产妇营养状况与子代健康之间存在相关性。母乳中的生物活性物质和营养物质支持婴儿的免疫发育和身体生长。而母体蛋白质营养不良、西方饮食、高纤维未加工饮食、高糖饮食和低纤维饮食等已被证明可以影响子代表型，这与健康和疾病发育起源（DOHaD）的假设一致。尽管亲本饮食对子代的影响已被广泛研究，但其潜在机制和跨代传递知之甚少。

DNA甲基化在生殖细胞特异性、成熟和早期发育中起着至关重要的作用。在雌性生殖细胞中，DNA甲基化发生在出生后，并持续到青春期，且DNA甲基化可以在哺乳动物中跨代传递。DNA甲基化易受环境因素影响，父体低蛋白饮食可以诱导精子DNA低甲基化，而子宫内营养不良则扰乱卵母细胞和精子甲基化。母体高脂饮食影响卵母细胞DNA甲基化，产前饥荒也会影响与生长和代谢疾病相关基因的DNA甲基化状态。但目前尚不清楚哺乳期母体饮食如何影响子代健康。

近日，中国科学院动物研究所顾林舰博士为第一作者、广东省第二人民医院孙青原教授为通讯作者在《Journal of Genetics and Genomics》（JGG）期刊发表题为"The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring"的研究成果，该研究使用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）的小鼠模型，研究LPD饮食如何通过卵母细胞的DNA甲基化变化及其基因调控等表观遗传影响子代的生存、生长、繁殖能力以及代谢健康，并探讨其跨代传递的潜在机制。


标题：The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring（哺乳期母体低蛋白饮食对子代的影响）

期刊：《Journal of Genetics and Genomics》（JGG）

影响因子： IF 6.6

技术平台：scRRBS、scRNA-seq（Smart-Seq2）、16s等

本研究利用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）小鼠模型，展示了母体LPD在哺乳期会导致存活率下降和生长迟缓，显著减少排卵和窝仔大小，并改变雌性LPD子代的新陈代谢、肠道微生物组和卵母细胞转录组。LPD-F1中期II（MII）卵母细胞转录组测序分析结果表明，差异表达基因在女性妊娠和多个代谢过程中富集。母体LPD导致早期生长迟缓并损害代谢健康，这些影响可以传递超过两代。研究还利用采用单细胞简化基因组亚硫酸盐测序 （scRRBS）来分析LPD和LPD-F1卵母细胞甲基化模式变化部分可以传递给F2卵母细胞，阐明哺乳期间母体营养如何影响子代的生殖细胞 DNA 甲基化，从而探索跨代传递机制。总之，本研究结果揭示了LPD在哺乳期通过卵母细胞表观遗传变化跨代传递影响子代健康。

研究方法：

本研究使用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）小鼠模型，研究哺乳期母体LPD对子代发育和代谢的影响。研究中，LPD-F0雌鼠在哺乳期间体重低于对照饮食（CD）-F0。通过检测F1和F2代小鼠的体重变化、繁殖能力、葡萄糖耐量和胰岛素耐量，以及对F1代成年雌性卵母细胞进行单细胞RNA测序（scRNA-seq）和单细胞简化基因组重亚硫酸盐测序（scRRBS）分析，研究母体LPD对卵母细胞转录组和甲基化模式的影响。

研究结果

研究发现，母体LPD在哺乳期会导致F1代和F2代子代生长迟缓、存活率降低和繁殖能力下降。F1代雌性子代的窝仔数减少，自然排卵数量减少。F2代虽然出生体重正常，但在早期体重增长缓慢。此外，母体LPD还导致子代代谢健康受损，这种影响在两代中都有所体现。F1代卵母细胞的甲基化模式发生显著变化，这些变化部分可以传递给F2代卵母细胞。研究表明，哺乳期母体LPD通过卵母细胞的表观遗传变化，对子代健康产生跨代传递。这些发现揭示了母体饮食与子代健康之间的潜在分子联系，并为进一步研究提供了新的视角。

（1）哺乳期的母体低蛋白饮食影响子代健康。


图1：哺乳期母体低蛋白饮食（LPD）影响子代的发育和繁殖。

A：实验设计。

B：断奶时CD-F1或LPD-F1的存活率。

C：F1雌性子代的体重轨迹（n CD_F1=13, n LPD_F1=12）。

D：F1子代的窝仔大小。

E：F1子代的自然排卵。

F：F2子代的出生体重。

G：F2雌性子代的体重轨迹（n CD_F2=12, n LPD_F2=10）。

H：F2子代的窝仔大小。

I：F3子代的出生体重。

（2）哺乳期母体低蛋白饮食（LPD）导致子代葡萄糖代谢紊乱


图2：10周和20周龄LPD-F1和LPD-F2雌性子代的葡萄糖耐量试验（GTT）和胰岛素耐量试验（ITT）。

（3）成年雌性F1子代的肠道微生物组变化。


图3：成年LPD-F1子代（12周龄，n=8）的粪便微生物组变化。

（4）LPD-F1卵母细胞中的全基因组高甲基化。


图4：LPD-F1卵母细胞中的整体DNA高甲基化


图5：LPD-F1卵母细胞中的差异甲基化区域（DMRs）分析。

A：LPD-F1卵母细胞中低甲基化和高甲基化DMRs比例。

B：DMRs在不同染色体上的分布。

C：饼图显示不同基因组区域中DMRs的分布。

D-E：启动子区高甲基化基因（D）和低甲基化基因（E）的GO分析。

F-H：维恩图表示不同甲基化基因与差异表达基因（DEGs，F）、高甲基化基因与下调基因（G）以及低甲基化基因与上调基因（H）之间的重叠。

DMRs，差异甲基化区域；GO，基因本体论；CGI，CpG岛；LINEs，长散在核元件；LTRs，长末端重复序列；SINEs，短散在核元件。

（5）F1代卵母细胞中变化的DNA甲基化部分传递给F2代卵母细胞。


图6：LPD-F2卵母细胞中的差异甲基化区域（DMRs）分析。

A：LPD-F2卵母细胞中低甲基化和高甲基化DMRs比例。

B：DMRs在不同染色体上的分布。

C：饼图显示不同基因组区域中DMRs分布。

D：维恩图展示LPD-F1高甲基化基因与LPD-F2高甲基化基因的重叠。

E：维恩图展示LPD-F1低甲基化基因与LPD-F2低甲基化基因的重叠。

F：LPD-F1与LPD-F2之间重叠高甲基化基因的GO分析。

参考文献：

Gu LJ, Li L, Li QN, Xu K, Yue W, Qiao JY, Meng TG, Dong MZ, Lei WL, Guo JN, Wang ZB, Sun QY. The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring. J Genet Genomics. 2024 Apr 22. pii: S1673-8527(24)00079-1. doi: 10.1016/j.jgg.2024.04.008. PubMed PMID: 38657948.

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