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北京三环肿瘤医院就医指南

第一、避开热门医院和医生。

大部分的疾病，在一二级医院和全科医生那里，可以得到一个良好的诊疗，不用全部挤到大型综合医院，找专科大牌医生。

先到就近的医院诊疗，大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就开始治疗的，基本都会参靠生化指标和影像资料。

开化验单，主任和主治没什么区别;做检查，正规医院的实验室结果互相承认。所以，你可以先挂个好挂的号，做完检查后，再决定是不是要到上级医院找专家。

第二、避开就诊高峰时段。

周一至周三是每周门诊病人最多的日子，其中周一或长假后第一天人最多，周六周日患者相对较少。

每天上午就诊的病人又比下午多，一般上午9点—10点看病的人比较集中，这跟大家的作息习惯有关系。

建议在医院相对不拥挤的时段预约挂号，从而避开就诊高峰期。大家都去抢方便自己就诊时间的号，你主动放弃，把非热门时段的号先占上。

第三、要选择对的专家。

各种就医APP上，可以查询医院介绍、学科介绍、专家专长、门诊排班、门诊楼层分布、预约流程、门诊流程等基本信息，其中最准确最全面的，当属各家医院自己的APP。

现在的医学分的越来越精细，我们妇产科在门诊就有10多个专科，好好去了解一下，挂的越准，走的冤枉路越少。

有些医生，既出这个专科门诊，又出那个专科门诊;有些医生，既出普通门诊，又出特需门诊，那么就盯着她有号的那一天，诊室不同，医生一样。

第四，抢号拼的是手快。

网上预约挂号，每家医院有各自起挂的时间，打听好各家医院各个科室的放号规律，提前算好时间，打开手机挂号系统去挂就好。

平时抢红包那么大的劲头，抢挂号是同样的道理，为增加预约成功率，你可以提前绑定就诊人的身份信息。

时间一到，立刻下手，不要迟疑，成败就在一霎那。

第五、建立网络问诊渠道。

现在医生的诊室，大多放有自己的二维码，也可以现场预约下次复诊的时间。不要错过，当场扫码添加，确定复诊时间。

当天的化验单，医生都会帮忙解读，隔日的检查结果，需要再次挂号。询问接诊医生，在哪些APP平台上可以找到他，请他帮忙解读报告。

这种收费APP，一般价格不贵，比起再挂一次号，坐车来回跑一趟医院，时间和金钱哪种划算，自己评估。

接诊医生的解答，比专职网络问诊医生的解答要靠谱很多，他至少亲自接触过你，知道你的一手资料，知道检查目的是什么，知道下一步该怎么办。

北京三环肿瘤医院医生问诊

病情描述：

做了心脏支架晚上无法入睡是什么回事

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院内科

你好我是医生

睡眠不好紧张。

可以服用睡眠要。

我己支架3年多了

需要保证睡眠质量的。

可以去医院购买睡眠药物

一到晚上好难入睡这什么正状

吃什么药好

地西泮

晚上我吃代他丁

可以

我发觉吃代他丁好难入睡的

您可能对这个药物比较敏感。

早上吃亚司匹林和倍乐他

地西泮有什么做用的

保证睡眠质量。

做了心脏支架要经常换药的吗

不需要，经常会有。

不需要经常换药的。

有时腹部痛是不是和心脏有关系

不一定有关系的。

北京三环肿瘤医院预约挂号注意事项：
挂号是就医流程中的第一步，也是确保能够顺利看诊的重要环节。挂号注意事项：

1. 提前了解医院信息和医生专长，选择合适的科室和医生进行挂号
在挂号前，患者应充分了解医院的基本信息，包括科室设置、医生专长、就诊时间等。这有助于患者选择适合自己的医院和医生。同时，患者还应该根据自己的病情，选择合适的科室进行挂号。如果不确定应该挂哪个科室，可以先咨询医院的导医或客服人员，他们通常会提供专业的建议。此外，患者还可以根据医生的职称、经验等信息来选择适合自己的医生。通过提前了解和选择，可以避免盲目挂号，提高就诊效率。

2. 注意挂号时间，遵守挂号流程，准备好相关证件并支付挂号费用
不同医院的挂号时间可能有所不同，一般来说，现场挂号和电话挂号的时间较早，而网络挂号和第三方平台挂号的时间则较为灵活。因此，在挂号前，患者应了解清楚医院的挂号时间，并尽量提前到达或在线操作，以免错过挂号机会。同时，患者还应遵守医院的挂号流程，按照要求提供身份证或医保卡等相关证件，并支付相应的挂号费用。在挂号过程中，患者应注意保护个人隐私和信息安全，避免泄露敏感信息。

3. 成功挂号后及时取号就诊，如无法按时就诊需及时取消或改期
在成功挂号后，患者应及时取号并按照预约时间前往医院就诊。如果因故无法按时就诊，患者应及时取消预约或改期，以免影响其他患者的就诊。一般来说，医院会提供一定的退号或改期政策，但具体规定可能因医院而异。因此，在挂号前，患者应了解清楚医院的退号或改期规定，并在需要时按照规定办理相关手续。同时，患者还应注意保留好挂号凭证（如挂号单、短信通知等），以备不时之需。

对北京三环肿瘤医院黄牛挂号服务的评价：
李先生评价：我之前为了给家人看病，四处奔波都挂不上号。后来找到了黄牛，很快就搞定了。虽然价格高了点，但能让家人及时得到治疗，一切都值得。黄牛的效率真的很高，让我们少受了很多等待的煎熬。

患者：迷茫的孙女士
“在我对挂号感到绝望的时候，黄牛给了我希望。他们帮我挂到了心仪的专家号，让我能够及时得到专业的治疗。虽然知道这种方式可能不太好，但在那种情况下，我真的没有别的选择。黄牛的服务让我很满意，希望他们能一直为患者服务。”

患者：海边拾贝 

“每当遇到季节性疾病高峰期，医院里总是人满为患，连最基本的挂号都变得异常艰难。幸好有一次朋友向我透露了如何绕过常规流程的方法。实践证明这种方法确实有效，它不仅极大地简化了我的就医步骤，还确保了我可以尽快见到所需的医生。对于那些面临类似困境的朋友来说，这真是个不错的建议。”


患者：月下听琴 

“最近我的父亲病情加重，急需找一位权威医生诊治。正当全家人都为此焦急万分之际，有亲戚推荐了一个专门从事这类服务的人。最终在他们的帮助下，我们成功见到了那位医生。如果不是他们，或许我们还要等上很久才能得到治疗机会。”


患者：旅行达人 

我喜欢旅行，但旅途中难免会遇到健康问题。黄牛挂号让我在旅行中也能及时看上医生，不用因为看病耽误行程。他们的服务非常灵活，可以根据我的需求随时预约。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到旅行的愉快体验，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我旅行生活的好伴侣，感谢他们!


患者：美食家 

我喜欢品尝各种美食，但有时也会吃坏肚子。黄牛挂号让我在肠胃不适时能够迅速看上医生，不用忍受痛苦。他们的服务非常贴心，从预约到就诊都安排得很细致。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够快速恢复健康，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我美食生活的好帮手，强烈推荐给大家!


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2024生物制药裁员潮：人数激增、肿瘤及神经病学成重灾区……
"时代的一粒灰，落在个人头上，就是一座山。"

2024年生物制药和生物科技领域虽然呈现着明显的复苏过程，但大规模裁员的现象却依然频发。生物技术行业正经历着一个鲜明的悖论：一方面，一批生物技术初创公司正在蓬勃发展，仅在2024年第一季度就吸引了近30亿美元的资金。美国多个地区该行业的职位空缺也相当可观，尤其是大波士顿地区。另一方面，生物技术行业也正在经历一波大规模裁员潮。Amylyx Pharmaceuticals、诺华、基因泰克和赛诺菲等大型生物技术和制药公司都受到影响。

一、2024年生物制药和科技公司裁员特点

安永（Ernst & Young，一家全球领先的专业服务公司，提供审计、税务、咨询和交易咨询服务）总结，裁员通常归结为四个主要因素：临床前资产投资放缓、专利到期、药品定价相关的监管变化，以及公司特有的挑战。

今年发生在生物制药和科技公司领域的裁员有着以下一些特点：

1、裁员规模和频率

裁员数量不菲，例如Vir Biotechnology和Novavax今年分别裁掉了四分之一和12%员工，Amylyx Pharmaceuticals裁员32%。自2024年初以来，裁员的速度有所加快，生物制药领域的裁员总体呈上升趋势（图1）。


图1. 2024年1至5月生物制药和科技公司每周裁员人数走势图，来源：Drug Discovery &Development

2、大型制药公司大规模裁员导致裁员人数激增

第二季度，多家大型制药公司宣布大规模裁员，导致裁员人数激增。百时美施贵宝公司在3月15日裁员2200人，裁员人数最多。拜耳公司紧随其后，于5月14日裁员 1500人，这是其首席执行官Bill Anderson简化组织计划的一部分。其他大型制药公司也进行了大规模裁员，包括渤健（3月宣布裁员1000人）和从强生公司分拆出来的消费者健康公司Kenvue，该公司在5月裁员920人（占其全球员工总数的4%）。

3、肿瘤学、神经病学成重灾区

2024年，肿瘤学领域裁员尤其严重。2seventy Bio决定在1月份裁员83人，Freenome在4月份裁员118人。涉及神经病学和中枢神经系统疾病的制药公司也有大规模裁员，渤健3月份宣布裁员1000人。罕见病领域也面临裁员，开发肌萎缩侧索硬化症（ALS）的Amylyx Pharmaceuticals裁员32%（232人）。

4、公司规模关联

较小的公司尤其脆弱，往往通过裁员来集中力量于最有前景的药物候选项目，并优先将资源投入到关键项目中。这些公司在当前的市场环境下面临着获得资金或吸引投资的挑战。许多裁员发生在较小的生物技术公司，这些公司更容易受到投资者撤资的影响。

5、战略重组

不少公司将裁员当作更广泛战略重组的一部分。例如Ajinomoto正在整合其药物原料生产管线，导致大规模的裁员。像生物技术创新组织（BIO）这样的行业团体也发起了重组计划，导致裁员。

二、2024年裁员案例分析

我们以三家制药企业2024年的大规模裁员作为范本分析今年制药行业的裁员现状和启示。

1、拜耳

今年年初，拜耳宣布了重大裁员计划，作为其关键重组工作的一部分，帮助这家陷入困境的制药巨头迅速回血。仅在第一季度，拜耳就削减了1500个职位，其中三分之二为管理层职位，而裁员仍在继续。

8月底，拜耳在其位于巴塞尔的消费保健部门国际总部裁掉了150名员工。裁员也波及了高层管理团队，今年早些时候，作为科学部门的三位高管和制药部门的六位高管被裁。

拜耳2018年以630亿美元收购孟山都带来的法律包袱仍然是公司增长的重大拖累，包括与除草剂相关的约54000项起诉讼。拜耳还面临抗凝血药物Xarelto的专利到期压力，该药物也将于2026年成为《通货膨胀削减法》（IRA）触发的首轮医保价格谈判的对象。

拜耳计划在明年年底前完成其人员调整。虽然这一重组仍在进行中，但拜耳最近在最新财报中报告了一些积极的变化。整体而言，拜耳在第二季度的收入略高于120亿美元，超出分析师预期1亿美元。公司还表示，其消费健康部门已重回增长。

拜耳裁员启示

拜耳收购孟山都不仅带来了独特的法律挑战，而且这次合并也展示了大型并购所面临的困难。近年来，美国联邦贸易委员会（FTC）对并购的审查力度加大，导致去年赛诺菲与Maze Therapeutics的拟议合并计划被取消，这可能让制药公司在并购时绷紧神经，尤其是在它们的产品线或投资组合中存在重叠能力的情况下。

从前景来看，虽然人们从不能排除大型并购的可能性，但要实现并购交易的预期目标，现在的门槛更高了。

2、BioMarin

作为基因疗法开发和市场化的先驱，BioMarin的大规模裁员对于整个行业和相关从事者都有着非常大的启示作用。

2023年6月29日BioMarin推出的Roctavian是全球首个获批用于治疗血友病A的基因疗法，标志着基因治疗在罕见病领域的重要进展。但早在Roctavian获批之前的2023年春天，BioMarin就一口气裁减了170个职位。接下来它们又削减了四个管线项目，包括一个用于治疗代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎的临床资产。公司表示，未来将重点关注其他三个项目，例如一个针对杜氏肌营养不良症的中期药物。

今年8月28日，BioMarin又宣布再次大规模裁员，动用3000万美元的遣散费裁减225名全球员工。自去年基因疗法Roctavian获批以来，销量一直不尽人意。第二季度仅有五名患者接受了这项290万美元的A型血友病治疗，总收入为700万美元。公司已重新调整其商业化战略，目前仅覆盖三个国家，首席执行官暗示该疗法最终有可能会被剥离出BioMarin的产品组合。

BioMarin裁员启示

基因疗法仍然是解决罕见疾病的有吸引力的方法。在大约7000种罕见疾病中，约80%是由基因引起的，而其中80%与单基因突变有关。不过，基因疗法在商业化过程中面临的各种挑战还是错综复杂。迄今为止，只有诺华的Zolgensma基因疗法实现了重磅药物的地位。目前来看，这还只是个案分析的情况，但总体来说，基因疗法商业化依然是一个高门槛。

3、Tome Biosciences

基因编辑技术在去年12月取得了重大胜利，首款基于CRISPR的药物获FDA批准用于治疗镰状细胞病。尽管形势看似乐观，但专注于基因编辑的Tome Biosciences却公布了裁员131人的消息，占其员工总数的绝大多数。

这家初创公司去年12月浮出水面，获得了2.13亿美元的风险投资支持，推动基因编辑领域的下一次飞跃。Tome Biosciences正在利用可编程的基因组整合技术，实现精确选择基因组中的插入位点，这种方法据称可以应用于所有治疗领域。

Tome Biosciences研发管线包括用于苯丙酮尿症（一种罕见的肝病）的临床前候选药物，以及一种用于肾脏自身免疫疾病的治疗方法。尽管取得了"显著的科学进展"，Tome宣称受到了投资者情绪变化的严重冲击，"尤其是针对临床前公司的投资"。Tome的裁员几乎影响了整个团队，包括其首席执行官和其他高管。

Tome Biosciences裁员启示

基因编辑和基因疗法的临床试验在去年达到约2000项，2022年为1800项，表明该领域受到了高度关注。但市场现在已经见证了商业化的困难，疫情后"甜蜜期"投资减少，持续对处于临床前开发阶段的早期生物技术公司造成打击。风险偏好曾经存在，但后续的筹资过程相当严苛。

三、九月份生物制药和科技企业最新裁员

1、安斯泰来

Astellas Gene Therapies（安斯泰来制药的子公司）正在关闭其位于旧金山的生物制造工厂，并裁员至少17人（已有10人在6月19日被解雇，剩余7人将在10月21日被解雇）。

根据安斯泰来发言人的说法，预计工厂将在2025年3月完全关闭。该工厂的项目和计划将转移至位于北卡罗来纳州桑福德的工厂。

2、DermTech

在自愿申请第11章破产保护*后不到三个月，DermTech在圣迭戈裁员51人，9月6日生效。根据6月份提交给美国证券交易委员会的文件，专门从事非侵入性皮肤基因组学技术的DermTech在第二季度裁员15人（占员工总数的20%）。该文件指出，未来可能会进一步裁员。

*自愿破产申请的第11章（Chapter 11 Bankruptcy）是一种美国联邦破产法下的法律程序，允许企业或个人在面临财务困境时，通过重组其债务来继续运营，而不是立即清算或停止运营。

3、ImmunityBio

在SEC文件报告公司面临财务挑战后不久，ImmunityBio在加州裁员16人，10月29 日生效。根据文件，ImmunityBio正面临赤字和现金流挑战。截至6月30日，该公司累计赤字32亿美元。在截至6月30日的六个月内，该公司的负现金流也达到2.073亿美元。

4、Edwards Lifesciences

专门从事结构性心脏病治疗的医疗器械公司Edwards Lifesciences将裁减其全球员工总数的3%（约540名员工），以重新调整资源和能力。Edwards Lifesciences将从11月8日起在加州裁员193人。作为其全局整体裁员的一部分。

此次裁员是在Edwards以42亿美元将其重症监护产品集团出售给BD（Becton, Dickinson and Company）之后进行的。Edwards的经导管主动脉瓣置换业务在今年上半年经历了"增长缓慢"。

5、IN8bio

专注于T细胞和NK细胞为基础的细胞疗法，特别是伽玛δT细胞（gamma-delta T cells）应用的生物技术公司IN8bio最近宣布大规模裁员。由于经常性亏损、负经营现金流和需要额外资本，IN8bio宣布裁掉近一半的员工，作为保留现金资源计划的一部分。IN8bio从9月4日起，将其纽约市和阿拉巴马州伯明翰工厂的员工人数从37 人减少到19人。此外，执行管理团队和董事会同意从9月1日起削减11%的现金薪酬。

6、Connect Biopharma

总部位于圣迭戈的生物制药公司Connect Biopharma 9月5日宣布，裁减其中国约 15%的员工，并将在年底前进一步裁员。

在公告中，Connect表示裁员是向以美国为中心的公司转型的一部分。Connect指出，它已将其主要候选产品rademikibart的生产转移到美国的合同制造商，这将使其能够大幅降低制造费用。

7、Vesigen Therapeutics

初创生物技术公司Vesigen Therapeutics也正在进行裁员，但没有透露具体裁员人数。Vesigen正在开发一种用于基因编辑、RNA和蛋白质疗法的新型非病毒递送技术。

参考文献：

1.Council, S. Vir Biotechnology, San Francisco firm worth $1.3 billion, lays off 141 workers. SFGATE. 02. 08. 2024.

2.Buntz, B. Layoffs continue into H2 2024, affecting roughly 25,000 workers. Drug Discovery & Development. 13. 07. 2024.

3.Novavax announces fresh round of layoffs to rein in costs. Reuters. 31. 01. 2024.

4.Liu, A. BioMarin downsizes Roctavian efforts but keeps hemophilia gene therapy for 3 markets. Fierce Pharma. 06. 08. 2024.

5.Liu, A. BioMarin cuts deeper with 225 layoffs under CEO's new corporate strategy. Fierce Pharma. 29. 08. 2024.

6.Parrish, M. What 3 layoff stories reveal about pharma's troubles. Pharma Voice. 06. 09. 2024.

7.Biopharma Layoff Tracker 2024: Vesigen, Connect Biopharma, BioMarin and More Cut Staff. Biospace. 10. 09. 2024.

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