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高效便捷:
节省患者时间精力:在一些热门医院或专家号源极其紧张的情况下,患者自己通过正规渠道挂号可能需要花费大量时间不断尝试、熬夜守号、刷新页面等,还不一定能成功挂上号。而黄牛似乎能够快速地提供号源,让患者觉得节省了排队、等待系统放号以及反复尝试挂号的时间和精力,不用自己操心挂号的事情。
快速获得号源:对于一些急于就诊的患者来说,黄牛能够在短时间内拿到号,满足他们尽快看病的需求,让患者觉得能够更快地见到医生,从而尽早开始诊断和治疗,缓解内心的焦虑。
号源 “掌控力” 强:
掌握多种渠道:黄牛可能会利用一些非法手段获取号源,比如利用技术手段攻击医院挂号系统,通过刷号软件在号源放出的瞬间大量抢占号源;或者与医院内部人员勾结,获取内部号源或提前知晓号源的发放信息等。这使得他们在号源方面似乎有更强的 “掌控力”,能够拿到一些患者自己难以获得的号。
针对性提供号源:黄牛会关注热门医院、热门科室以及知名专家的号源,他们对这些号源的信息掌握得比较准确,能够根据患者的具体需求提供相应的号源,甚至可以指定具体专家和看病时间,满足部分患者对特定医疗资源的需求。
北京解放军总医院医院黄牛挂号大概价格:
黄牛挂号的价格因医院、医生的知名度以及患者需求的紧急程度而异,价格可以从几百元到几千元不等。根据你提供的资料,我们可以看到一些具体的例子:
在北京的部分知名三甲医院,“黄牛”挂号费少则几百元,多则几千元。例如,在北京协和医院内分泌科,向不同“黄牛”咨询同一专家的挂号费用时,需加价500元至3000元不等。
对于副主任、主任和知名专家的挂号,除了正规的挂号费(如60元、80元、100元)之外,还需要支付额外的服务费,这些服务费可能在400元至600元之间。
特需号的情况更加昂贵,总费用可以达到1000元起,有时甚至更高,并且需要提前付定金。
有报道称,某些情况下,原本价值300元的挂号被“黄牛”炒到了4500元。
北京解放军总医院医院预约挂号流程:
医院挂号主要有现场挂号和线上挂号两种方式,具体流程如下:
现场挂号:
准备证件:携带本人身份证,如果有医保卡也一并带上。
找到挂号窗口:进入医院大厅后,咨询导医或查看指示牌找到挂号窗口。部分医院可能会有普通号挂号窗口和专家号挂号窗口的区分,根据自己的需求选择相应窗口排队。
告知需求:轮到自己时,向挂号人员说明自己想要就诊的科室、是否需要挂专家号等具体需求。如果不确定挂哪个科室,可以向挂号人员简单描述自己的症状,以便他们给出建议。
缴费拿号:挂号人员根据您的需求进行挂号操作,告知您需要支付的费用。您完成缴费后,会拿到挂号单,上面会显示您的就诊科室、医生、就诊时间等信息。按照挂号单上的信息前往相应科室候诊。
线上挂号:
微信公众号挂号:
关注公众号:在微信中搜索医院的官方微信公众号并关注。
注册绑定:进入公众号后,按照提示进行注册,绑定就诊人信息,一般需要输入身份证号、手机号等基本信息。如果是首次就诊,可能需要进行实名认证。
选择挂号:找到 “预约挂号” 或 “挂号服务” 等相关功能模块,点击进入。选择就诊科室、医生以及就诊日期和时间段。有些医院的公众号可能会提供医生的简介、擅长领域、剩余号源等信息,方便您选择。
确认支付:确认挂号信息无误后,按照系统提示进行支付。支付成功后,会收到挂号成功的通知,通知中会包含就诊的相关信息。
医院官网挂号:
访问官网:在电脑浏览器中输入医院的官方网址。
注册登录:在医院官网找到挂号入口,一般会在首页的显眼位置。如果是首次使用,需要进行注册,注册时需要填写个人信息并设置登录密码。注册完成后,使用账号和密码登录。
选择挂号信息:登录后,进入挂号系统,选择就诊科室、医生、就诊时间等。与微信公众号挂号类似,官网也可能会提供医生的相关信息供您参考。
支付费用:确认挂号信息后,选择支付方式进行支付。支付完成后,系统会提示挂号成功,并显示相关的就诊信息。
第三方平台挂号:一些常用的支付平台或医疗服务平台也提供医院挂号服务,例如支付宝等。
打开平台:打开支付宝等应用程序,在搜索栏中搜索 “医疗健康” 或 “挂号” 等关键词,进入相关服务页面。
选择医院:在平台上搜索您想要就诊的医院,或者从平台推荐的医院列表中选择。
挂号操作:按照平台的提示,选择就诊科室、医生、就诊时间等信息,并完成支付。支付成功后,即可在平台上查看挂号成功的信息。
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%,目前我国约为0.3%,因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α(IFNα)和核苷(酸)类似物(NAs)是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物,已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好,并且基于聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期,来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果,研究显示:PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好,这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法:
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童(均小于8岁)。所有患儿均接受PEG IFNα-2b(180 µg/1.73 m2,每周)联合TAF(25 mg/d)治疗,具有较强免疫清除特征(高ALT水平,伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿接受初始联合治疗(9/10),而具有较弱免疫清除特征(低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿初始接受TAF单药治疗,再序贯PEG IFNα-2b治疗(1/10)。
患者特征:
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV,无临床症状,HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁,ALT水平分别为80、47、114、40 U/L,HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL,HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿(No. 1 - 3)接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗,1例患儿(No. 4)接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1:4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果:
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月,在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月(18 - 42个月)后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后,3例患儿(No. 1 - 3)实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁,在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访,在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后,3例患儿(No. 1 - 3)均获得HBeAg清除,仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低(22 IU/ mL),但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除,但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间,患儿均出现轻度或中度不良反应,包括流感样症状、厌食和疲劳等,8/10患儿出现可逆性生长迟缓,随访第9个月,3例临床治愈的患儿(No. 1 - 3)均达到甚至超过预期的生长参数,其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说:
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累,多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童,无论年龄大小,均应抗病毒治疗,并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素,已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小,临床治愈率越高,1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大,尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗,有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究(萌芽)项目"正在全国开展,助力更多患儿尽早获益。
参考文献:
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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