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北京解放军总医院医院黄牛挂号优势:
节省时间:在一些热门医院或专家号源紧张的情况下,患者自己可能需要花费大量时间和精力去尝试各种正规渠道挂号,甚至多次尝试都无法成功。而黄牛似乎能够在短时间内为患者拿到号,让患者觉得节省了排队、等待系统放号以及不断尝试挂号的时间。
减少精力投入:患者不用自己去研究复杂的挂号流程、记住不同医院的放号时间等,把挂号的事情交给黄牛,自己可以少操心一些挂号相关的事务。
二、满足急切需求
对于一些病情较为紧急或者急于求诊的患者来说,黄牛挂号可能会给他们一种能够快速获得医疗资源的错觉。他们认为通过黄牛能够更快地见到医生,从而尽早开始诊断和治疗,缓解内心的焦虑和不安。

北京解放军总医院医院黄牛挂号大概价格:

黄牛挂号的价格没有固定标准,会因多种因素而异,

医院和科室的热门程度:


知名大医院的热门科室:像北京、上海等大城市的知名三甲医院的一些重点科室,如北京协和医院的某些专家号,原本挂号费可能只有几十元或上百元,但黄牛的加价可能高达数千元甚至更多。比如一些疑难杂症相关的、专家资源稀缺的科室,黄牛往往会大幅抬高价格。
普通医院或不太热门的科室:这类医院或科室的号源相对不那么紧张,黄牛的加价幅度会小一些,可能加价几十元到几百元不等。
医生的知名度和职称:
知名专家:知名度高、医术精湛、患者认可度高的专家号是黄牛的重点目标。例如一些在相关领域有突出贡献、口碑极好的专家,其号源在正常渠道可能一号难求,黄牛的要价会非常高。原本 300 元左右的专家号,黄牛可能会加价到 1000 元甚至更高2。
普通医生:普通医生的号源相对容易获取,黄牛的加价一般不会太高,可能在正常挂号费的基础上增加 50 元到 200 元左右。
挂号的紧急程度:
紧急需求:如果患者急需在短时间内就诊,比如当天或第二天就要看诊,黄牛会利用患者的急切心理抬高价格。这种情况下,加价幅度可能是正常挂号费的几倍甚至更高3。
非紧急情况:如果患者可以等待一段时间再就诊,黄牛的加价相对会少一些,因为他们也知道患者可能不会愿意支付过高的额外费用。

北京解放军总医院医院预约挂号流程:
以下是预约挂号的一般流程:

确定就诊医院:根据自己的病情和需求,选择合适的医院。可以通过医院的口碑、专科特色、地理位置等因素进行考虑。

查找挂号渠道:常见的挂号渠道有医院官方网站、医院官方微信公众号、手机 APP、电话预约、现场自助挂号机以及第三方挂号平台等。

注册账号:如果是首次使用该渠道挂号,通常需要注册账号。提供真实准确的个人信息,包括姓名、身份证号、手机号码等。

选择科室:根据自己的病情症状,在挂号系统中选择相应的科室。如内科、外科、妇产科、儿科等。

选择医生:在选定科室后,可查看该科室的医生列表,了解医生的擅长领域、职称、出诊时间等信息,选择适合自己的医生。

确定就诊时间:根据医生的出诊安排,选择合适的就诊日期和具体时间段。注意区分上午、下午等不同时段。

确认挂号信息:仔细核对挂号的科室、医生、就诊时间以及个人信息等,确保准确无误。

支付挂号费:部分渠道可能需要在挂号时支付挂号费。可使用微信支付、支付宝、银行卡等多种支付方式完成缴费。

收到挂号凭证:挂号成功后,系统会生成挂号凭证,可能是短信通知、电子凭证或在挂号平台上可查看的记录。保存好凭证,以便就诊时使用。

按时就诊:在就诊当日,按照预约的时间提前到达医院,凭借挂号凭证到相应科室候诊区等待叫号就诊。

预约挂号的流程可能会根据不同的医院和地区的具体规定有所不同,但是一般来说,预约挂号的基本流程大致如下:

选择医院与科室:首先确定需要就诊的医院以及具体的科室。可以通过医院官网、健康服务APP或电话咨询了解相关信息。

查询医生信息:通过上述渠道查看该科室内的医生简介(包括但不限于职称、专长等),选择合适的医生进行预约。



北京解放军总医院医院就医指南

1.门诊大厅挂号,告诉工作人员你要挂什么科,看什么号(主治,副教授还是教授)。有些医院第一次就诊需花一块钱买一张门诊卡,以后每次看病都刷卡挂号。

2.在病历本上写好病人的名字性别年龄,拿着挂好的号子去找该科的门诊,将本子和号子交给导诊台的护士要她给你排队。等排到你的时候护士会指示你应该进哪个房间就诊。

3.进房间后和医生对话,医生如果认为你要做检查,就会给你开检查单。拿着你的所有单子,去收费的地方划价缴费。有些大型检查需要先拿单子去检查的地方划价或者预约,然后再缴费。有些检查像抽血,B超需要空腹,则看病的前一天晚上不能吃很多,进清淡饮食,不能吃夜宵,看病的当天不能吃早饭,但可以喝水。

4.缴费完毕后执发票和检查单排队检查。检查完后应等待结果出来。结果出来以后,将所有的检查结果拿到你看病的医生那里去,要他告诉你这些检查结果是什么意思。医生看完之后,就会告诉你是什么病,要怎么治。然后就会给你开药。

5.拿着医生开药的处方再次去收费处划价缴费,执处方和发票去拿药。拿到药以后应询问药师这个药怎么吃法。如果需要打针,就拿着药去门诊注射室,将药品和处方、病历本、发票交给护士,等待打针。到这里就结束了,打完针就能回家。

北京解放军总医院医院医生问诊

病情描述:

产生幻觉,盗汗,不由自主

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉,好像以前或者即将发生的事,心里极其不舒服,由不由自主的,出身汗又清醒了,持续时间几十秒

多久了,就诊过么

什么幻觉?

有时家里好好的,好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚,但感觉已发生数次,全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面,无法与人交流,全身出汗,马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊,不知查什么,想查的时候好好的

幻觉的话,还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说,需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性,要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次,近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次,正常时期都好的

但是人正常状态下,一般不会出现这种情况。

好的,谢谢

Ok

北京解放军总医院医院预约挂号注意事项:
挂号是就医流程中的第一步,也是确保能够顺利看诊的重要环节。挂号注意事项:

1. 提前了解医院信息和医生专长,选择合适的科室和医生进行挂号
在挂号前,患者应充分了解医院的基本信息,包括科室设置、医生专长、就诊时间等。这有助于患者选择适合自己的医院和医生。同时,患者还应该根据自己的病情,选择合适的科室进行挂号。如果不确定应该挂哪个科室,可以先咨询医院的导医或客服人员,他们通常会提供专业的建议。此外,患者还可以根据医生的职称、经验等信息来选择适合自己的医生。通过提前了解和选择,可以避免盲目挂号,提高就诊效率。

2. 注意挂号时间,遵守挂号流程,准备好相关证件并支付挂号费用
不同医院的挂号时间可能有所不同,一般来说,现场挂号和电话挂号的时间较早,而网络挂号和第三方平台挂号的时间则较为灵活。因此,在挂号前,患者应了解清楚医院的挂号时间,并尽量提前到达或在线操作,以免错过挂号机会。同时,患者还应遵守医院的挂号流程,按照要求提供身份证或医保卡等相关证件,并支付相应的挂号费用。在挂号过程中,患者应注意保护个人隐私和信息安全,避免泄露敏感信息。

3. 成功挂号后及时取号就诊,如无法按时就诊需及时取消或改期
在成功挂号后,患者应及时取号并按照预约时间前往医院就诊。如果因故无法按时就诊,患者应及时取消预约或改期,以免影响其他患者的就诊。一般来说,医院会提供一定的退号或改期政策,但具体规定可能因医院而异。因此,在挂号前,患者应了解清楚医院的退号或改期规定,并在需要时按照规定办理相关手续。同时,患者还应注意保留好挂号凭证(如挂号单、短信通知等),以备不时之需。


对北京解放军总医院医院黄牛挂号服务的评价:
李先生评价:真的太感谢黄牛了!我一直想挂那个专家的号,可怎么都挂不上。通过黄牛,我顺利拿到了号。去医院就诊后,专家给了我非常专业的诊断和治疗建议。黄牛解决了我的大难题,让我不用再为挂号而焦虑,真的是帮了大忙。

患者:着急的老张
“不得不说,黄牛在我最无助的时候伸出了援手。我自己身体不舒服,跑了好几家医院都挂不上合适的号。后来经人介绍找了黄牛,没想到很快就拿到了号。去医院就诊后,医生的治疗让我的病情逐渐好转。黄牛的效率真的很高,让我少受了很多病痛的折磨。虽然花了一些钱,但能尽快看病,我觉得还是值得的。”

患者:健康小卫士张强

“黄牛挂号虽然有些争议,但对我来说,它确实帮我解决了大问题。我因为工作原因,无法亲自去医院挂号,黄牛朋友帮我省去了很多麻烦。挂号过程快速且顺利,值得一试。”


患者:夜色如梦 

“作为外地求医者,我对本地医院完全不了解。当我得知可以通过非官方途径快速挂号时,抱着试一试的心态联系了一下。结果真的出乎意料地顺利,大大缩短了我的等待期。”


患者:健康小达人 

黄牛挂号真的太给力了!作为一名上班族,平时工作非常忙,根本没有时间排队挂号。通过黄牛挂号,我不仅省去了排队的时间,还能预约到知名专家的号。整个过程非常顺利,黄牛服务态度也很好,价格虽然贵一点,但考虑到节省的时间和便利性,我觉得还是值得的。以后有需要还会继续选择黄牛挂号,强烈推荐给同样忙碌的朋友们!


患者:宠物爱好者 
我喜欢养宠物,但宠物生病时我也会很着急。黄牛挂号让我在宠物生病时能够迅速找到兽医,不用因为找不到合适的医生而烦恼。他们的服务非常专业,从预约到就诊都安排得很好。虽然价格比普通挂号贵一些,但考虑到宠物的健康,这点钱还是值得的。黄牛挂号是我宠物生活的好帮手,感谢他们!


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CTLA-4的结构与功能:免疫抑制药物研发的基石
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)又名CD152,是一种白细胞分化抗原。CTLA-4作为一类免疫检查点,参与免疫反应的负调节,对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用,可开发为单抗类药物在晚期实体肿瘤治疗中发挥重要作用。

延伸阅读(关于CTLA4的背景、功能、临床意义等)

01.CTLA4简介

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)又名CD152,是一种白细胞分化抗原,是T细胞上的一种跨膜受体,与CD28共同享有B7分子配体,而CTLA-4与B7分子结合后诱导T细胞无反应性,参与免疫反应的负调节。基因重组的CTLA-4 Ig可在体内外有效、特异地抑制细胞和体液免疫反应,对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用,毒副作用极低,是目前被认为较有希望的新的免疫抑制药物。

02.CTLA4发现历史

1987年,Pierre Golstein及其同事鉴定了细胞毒性T淋巴细胞抗原4或CTLA-4。1995年11月,Tak Wah Mak和Arlene H. Sharpe的实验室通过敲除小鼠基因,独立发表了关于CTLA-4作为T细胞活化负调节因子的功能的发现。几个实验室以前的研究使用的方法无法明确定义CTLA-4的功能,并且是相互矛盾的。

03.CTLA4的功能

CTLA4是免疫球蛋白超家族的成员,其由活化的T细胞表达并将抑制信号传递给T细胞。CTLA4与T细胞共刺激蛋白CD28同源,并且两种分子在抗原呈递细胞上分别与CD80和CD86(也称为B7-1和B7-2)结合。CTLA-4以比CD28更大的亲和力和亲合力结合CD80和CD86,因此使其能够胜过CD28的配体。CTLA4向T细胞传递抑制信号,而CD28传递刺激信号。CTLA4也在调节性T细胞(Tregs)中发现并有助于它们的抑制功能。通过T细胞受体和CD28的T细胞活化导致CTLA-4的表达增加。

CTLA-4在T细胞中起作用的机制仍然存在争议。生化证据表明,CTLA-4为T细胞受体(TCR)募集磷酸酶,从而减弱信号。自第一次出版以来,这项工作在文献中仍未得到证实。最近的研究表明,CTLA-4可以通过从抗原呈递细胞的膜中捕获和去除B7-1和B7-2而在体内起作用,从而使得它们不能用于触发CD28。

除此之外,已发现树突状细胞(DC) - Treg相互作用导致Fascin-1的隔离,Fascin-1是免疫突触形成所必需的肌动蛋白成束蛋白,并且将抗原呈递DC中的Fascin-1依赖性肌动蛋白极化倾向于Treg细胞粘附区。虽然它在T调节细胞脱离后是可逆的,但是这种必需的细胞骨架成分的隔离导致DC的昏睡状态,导致T细胞引发减少。这表明Treg介导的免疫抑制是一个多步骤的过程。除CTLA-4 CD80 / CD86相互作用外,细胞骨架对DC-Treg免疫突触的肌成束蛋白依赖性极化可能起关键作用。

CTLA-4也可通过PI3激酶调节细胞运动和/或信号传导发挥作用早期多光子显微镜研究观察完整淋巴结中的T细胞运动似乎证明了所谓的"反向停止信号模型" 。在该模型中,CTLA-4逆转了T细胞与抗原呈递细胞(APC)之间牢固接触所需的TCR诱导的"终止信号"。然而,这些研究比较了CTLA-4阳性细胞,其主要是调节细胞并且至少部分激活,具有CTLA-4阴性幼稚T细胞。这些细胞在多个方面的差异可以解释这些结果中的一些。已经分析了体内抗体对CTLA-4的影响的其他群体对无反应性T细胞的运动性几乎没有或没有影响。抗体到CTLA-4在体内使用时,通过结合并由此消耗的调节性T细胞可发挥附加的效果。

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图1. CTLA-4和PD-1失衡引起肿瘤免疫逃逸的机制[1]

04.CTLA4临床意义

CTLA-4基因的变异与1型糖尿病,格雷夫斯病,桥本氏甲状腺炎,乳糜泻,系统性红斑狼疮,甲状腺相关性眼眶病,原发性胆汁性肝硬化和其他自身免疫性疾病有关。

CTLA4的种系单倍体不足导致CTLA4缺乏或CHAI疾病(CTLA4单倍体不足与自身免疫浸润),这是一种罕见的免疫系统遗传疾病。这可能导致免疫系统失调,并可能导致淋巴细胞增殖,自身免疫,低丙种球蛋白血症,反复感染,并可能略微增加淋巴瘤的风险。

临床和实验室表现:

具有CTLA4突变的症状性患者的特征在于免疫失调综合征,包括在许多器官中广泛的T细胞浸润,包括肠,肺,骨髓,中枢神经系统和肾。大多数患者有腹泻或肠病。淋巴结病和肝脾肿大也很常见,自身免疫也是如此。受自身免疫影响的器官各不相同,但包括血小板减少症,溶血性贫血,甲状腺炎,I型糖尿病,牛皮癣和关节炎。呼吸道感染也很常见。重要的是,临床表现和疾病过程是变化的,一些人受到严重影响,而其他人几乎没有表现出疾病。这种"可变表现力",即使在同一家族中,也可能引人注目,可以通过生活方式,暴露于病原体,治疗效果或其他遗传修饰因素的差异来解释。这种情况被描述为具有不完全的疾病外显率。

临床症状是由免疫系统异常引起的。大多数患者发生至少一种免疫球蛋白同种型水平降低,并且在T调节细胞中具有低CTLA4蛋白表达,效应T细胞的过度活化,低转换记忆B细胞和循环B细胞的进行性丧失。

05.CTLA4单抗复合物结构

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图2. CTLA-4与ipilimumab单抗复合物的结构[2]

(A) 凹形的CTLA-4正面,由CC′(米色)和FG(MYPPPY环;深紫色)链组成,埋在ipilimumab单抗的CDRs之间。CDRs、FG和CC′链被着色:LCDR3(橄榄色)和LCDR1(蓝绿色)与G链存在氢键作用。HCDR2(粉红色)和HCDR1(浅灰色)共同对结合F和C链,并参与氢键和疏水相互作用。HCDR3(洋红色)插入到CTLA-4的前面表面的中心,并只参与疏水相互作用。(B)彩色表示(CTLA-4分子的N到C端从蓝色过渡到红色),前面和背面链分别标记为白色和黑色。抗原受体之间保守的β链凸起显示为红色。(C) CTLA-4相对于B绕纵轴旋转90°,突出了前凹(PDB:5TRU)。

参考文献:

[1]ZUO Qiao-Zhu, QIN Wen-Xin. (2017). Progress of CTLA-4 and PD-1 signaling pathways in immunotherapy for human solid cancers. Chinese Bulletin of Life Sciences, 1004-0374(2017)08-0713-09. DOI:10.13376/j.cbls/2017096

[2]Ramagopala, U. A., Liu, W., Garrett-Thomson, S. C., Bonanno, J. B., Yan, Q., Srinivasan, M., Wong, S. C., Bell, A., Mankikar, S., Rangar, V. S., Deshpande, S., Korman, A. J., & Almo, S. C. (2017). Structural basis for cancer immunotherapy by the first-in-class checkpoint inhibitor ipilimumab. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(19), E3366-E3375.


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