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快速获取稀缺号源:黄牛通过各种手段,如线上抢号软件、医院内部网络加塞等,能够在短时间内获取到稀缺的专家号源。这对于普通患者来说,往往是难以做到的。
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北京四惠中医院黄牛挂号大概价格:
黄牛挂号的价格因地区、医院、科室、医生以及号源的紧张程度等多种因素而异,因此很难给出一个固定的价格。不过,从一些公开报道和网友的分享中,我们可以大致了解到黄牛挂号的一般价格范围。
在一些热门医院或科室,如三甲医院、知名专家门诊等,黄牛挂号的价格往往较高。这些医院或科室的号源紧张,患者难以通过正规渠道挂到号,因此黄牛得以利用这一市场空白进行高价倒卖。据报道,一些黄牛能够将几元的专家号倒卖到患者手中动辄两三百元甚至上千元。在极端情况下,如特别想挂某位专家的号但号源极其紧张时,黄牛挂号的价格甚至可能高达数千元。
北京四惠中医院预约挂号流程:
以下是预约挂号的一般流程:
确定就诊医院:根据自己的病情和需求,选择合适的医院。可以通过医院的口碑、专科特色、地理位置等因素进行考虑。
查找挂号渠道:常见的挂号渠道有医院官方网站、医院官方微信公众号、手机 APP、电话预约、现场自助挂号机以及第三方挂号平台等。
注册账号:如果是首次使用该渠道挂号,通常需要注册账号。提供真实准确的个人信息,包括姓名、身份证号、手机号码等。
选择科室:根据自己的病情症状,在挂号系统中选择相应的科室。如内科、外科、妇产科、儿科等。
选择医生:在选定科室后,可查看该科室的医生列表,了解医生的擅长领域、职称、出诊时间等信息,选择适合自己的医生。
确定就诊时间:根据医生的出诊安排,选择合适的就诊日期和具体时间段。注意区分上午、下午等不同时段。
确认挂号信息:仔细核对挂号的科室、医生、就诊时间以及个人信息等,确保准确无误。
支付挂号费:部分渠道可能需要在挂号时支付挂号费。可使用微信支付、支付宝、银行卡等多种支付方式完成缴费。
收到挂号凭证:挂号成功后,系统会生成挂号凭证,可能是短信通知、电子凭证或在挂号平台上可查看的记录。保存好凭证,以便就诊时使用。
按时就诊:在就诊当日,按照预约的时间提前到达医院,凭借挂号凭证到相应科室候诊区等待叫号就诊。
预约挂号的流程可能会根据不同的医院和地区的具体规定有所不同,但是一般来说,预约挂号的基本流程大致如下:
选择医院与科室:首先确定需要就诊的医院以及具体的科室。可以通过医院官网、健康服务APP或电话咨询了解相关信息。
查询医生信息:通过上述渠道查看该科室内的医生简介(包括但不限于职称、专长等),选择合适的医生进行预约。
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%,目前我国约为0.3%,因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α(IFNα)和核苷(酸)类似物(NAs)是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物,已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好,并且基于聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期,来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果,研究显示:PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好,这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法:
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童(均小于8岁)。所有患儿均接受PEG IFNα-2b(180 µg/1.73 m2,每周)联合TAF(25 mg/d)治疗,具有较强免疫清除特征(高ALT水平,伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿接受初始联合治疗(9/10),而具有较弱免疫清除特征(低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿初始接受TAF单药治疗,再序贯PEG IFNα-2b治疗(1/10)。
患者特征:
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV,无临床症状,HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁,ALT水平分别为80、47、114、40 U/L,HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL,HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿(No. 1 - 3)接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗,1例患儿(No. 4)接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1:4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果:
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月,在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月(18 - 42个月)后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后,3例患儿(No. 1 - 3)实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁,在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访,在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后,3例患儿(No. 1 - 3)均获得HBeAg清除,仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低(22 IU/ mL),但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除,但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间,患儿均出现轻度或中度不良反应,包括流感样症状、厌食和疲劳等,8/10患儿出现可逆性生长迟缓,随访第9个月,3例临床治愈的患儿(No. 1 - 3)均达到甚至超过预期的生长参数,其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说:
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累,多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童,无论年龄大小,均应抗病毒治疗,并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素,已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小,临床治愈率越高,1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大,尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗,有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究(萌芽)项目"正在全国开展,助力更多患儿尽早获益。
参考文献:
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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