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就医流程
初诊患者：出示有效身份证。
复诊患者：出示门诊病历。
自费患者：出示有效身份证。
医保报销
医保定点单位，适用于市医保区医保
检查须知
1、检查前一天需淋浴更衣，去医院前清洁外阴。
2、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。
3、检查时，最好穿简便的衣服。
4、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书，若有药物过敏史要说明。
出入院须知
入院手续
医生检查后认为病人符合入院条件，通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后，需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告，如有省市医保卡，需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
其它事项
根据病情结合医生指导进行
疾病描述：患者自述四年前体检发现肺结节，体检报告显空洞样病变，并有带毛刺说法，之后四年体检同上没有变化，四天前体检结果已上传，目前患者无症状，为进一步诊治遂就诊。(2023-10-07填写)
身高体重：157cm，55kg(2023-10-07测量)
疾病：体检发现肺结节4年(2023-10-07填写)
患病时长：四年
已就诊医院科室：当地县医院
用药情况：未用药
过敏史：无(2023-10-07填写)
既往病史：手术：2021年手腕骨折(2023-10-07填写)
重大疾病：无(2023-10-07填写)
放化疗：无(2023-10-07填写)
慢性疾病：无(2023-10-07填写)
希望获得的帮助：想知道这个结节是什么性质，需要手术吗?
问诊建议2023-10-07曲晓翰医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
右肺下叶混合密度结节
初步诊断
考虑早期恶性可能性大
处置
[医嘱]
观察两年没有明显变化考虑恶性程度很低建议继续观察每年复查一次肺CT随访
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最后来看一些医疗资讯：
06-18年我国乙肝发病率呈下降趋势，但每年新发仍近100万
乙型肝炎病毒（HBV）因其高传染性及高流行率已成为世界公共卫生问题，2022年全球约有2.575亿HBV感染者。HBV感染易引起慢性乙型肝炎，可进一步发展为肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌，造成每年约80万人死亡。2022年中国HBV流行率为5.6%，乙肝表面抗原阳性人数达到7974.7万（全球听说 高分综述：2022年估计全球乙肝的诊断率和治疗率分别为14%和8%），乙肝防控仍至关重要。
近期渭南市疾病预防控制中心在BMC Infectious Diseases上发表的研究显示：2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势，但在华南、华东地区呈上升趋势，且乙肝发病存在地域聚集性。2013年后乙肝患病率在华南地区最高，特别是广东省现累计患病人数超174万。乙肝发病年龄高峰已由青年转为中年。
17011726816049119研究方法
本研究从中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心收集2006-2018年我国31个省HBV感染者人口学数据。从5个方面（年发病率大于100/10万的省份个数、季节、年龄组、地理区域、乙型肝炎病例发展动态）利用地理信息系统和SaTScan扫描技术进行空间自相关分析和时空扫描分析，绘制乙型肝炎发病率分布图和可视化图，来评估乙型肝炎变化趋势。
研究结果
01 2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势
2006-2018年间乙肝发病率在2009年最高，2015年最低，2011年和2017年乙肝发病率有所反弹，但总体呈下降趋势。乙肝发病率超100/10万的省份数量从2006年的13个逐渐下降到2014-2016年期间的7个。2006年乙肝新发病例数为1109130例，2018年为999985例，下降了10.91%。
02 乙肝发病年龄高峰由青年转为中年
2006-2011年，乙肝发病率在青年组（20-45岁）最高，峰值在2007年为127.36/10万；2011后青年组乙肝发病率整体呈下降趋势，乙肝发病率在中年组（46-59岁）最高。虽然中年组和老年组（60岁及以上）的发病率在2015年较前略下降但总体仍呈上升趋势。
03 乙肝发病率在华南、华东地区呈上升趋势
2006-2018年，乙肝发病率在华北、华中、西南、西北及东北地区总体呈下降趋势，而在华南、华东地区总体呈上升趋势。2013年前乙肝患病率在西北地区最高，2013年后在华南地区最高。全国累计报告乙肝病例数在广东省最多（1748392人），其次是河南省、湖北省、河北省和四川省。
04 我国不同省份乙肝发病情况
乙肝发病率具有明显空间相关性，2006-2018年，青海、新疆、甘肃、广东、福建、山西的乙肝发病率最高，而江苏、北京、天津、上海和西藏的乙肝发病率最低。
空间聚类图上看，2006-2018年，共鉴定出新疆、青海、甘肃、宁夏、广东5个H-H聚集区（热点，表示自身及周围均为高发病率地区），广东自2015年起连续被鉴定为乙肝发病热点地区；江苏在其中4年鉴定为L-L聚集区（冷点，表示自身及周围均为低发病率地区）。从2006-2012年，西藏连续7年被鉴定为L-H聚集区（低发病率地区被高发病率地区包围）。时空聚类分析显示2011年前，乙肝高发病率省份主要为新疆和河南，而2011年后，乙肝高发病率省份为湖南、广东、湖北，其次是安徽，福建、河南、山东、新疆。
肝霖君有话说
本研究显示2006-2018年我国乙肝发病率整体呈下降趋势，但由于人口基数大，每年乙肝新发病例数仍维持在100万左右，现我国乙肝负荷仍较重。为实现"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标，我国积极推行新生儿乙肝疫苗接种、母婴传播阻断等乙肝防控策略，2011年后乙肝发病高峰由青年组转为中年组，青年组的乙肝发病率有所下降，提示乙肝防控工作取得一定成果。而针对现存慢乙肝患者，建议积极采取有效的抗病毒治疗策略，追求临床治愈以实现更好的临床获益，目前临床上有"珠峰"、"萌芽"、"绿洲"、"星光"、"未名"等项目为患者提供了更多获得临床治愈的机会。
空间分布上看，华南、华东地区乙肝发病率上升，广东省为乙肝发病热点地区，针对乙肝地区聚集性发病现象，应该推行更全面的防控措施，扩大筛查，积极治疗。
Jiao L, Shen T, Han Y, et al. The spatial-temporal distribution of hepatitis B virus infection in China,2006-2018[J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 811.
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