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济南市妇幼保健院黄牛号贩子挂号(票贩子)——帮您轻松预约心仪的专家号
济南市妇幼保健院介绍
济南市妇幼保健院拥有先进的医疗设备、优秀的医疗团队和丰富的医疗经验，为广大患者提供全面的医疗服务。
二、解答常见问题
济南市妇幼保健院黄牛号贩子挂号？
答：黄牛号贩子挂号最大的优势是可以快速预约到心仪的专家号，避免了现场排队等待的麻烦，同时也可以避免一些不必要的纠纷。
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答：黄牛号贩子挂号是通过正规渠道获取的专家号，但价格可能会略高于正常挂号费用。为了保证可靠性和合法性，建议您选择正规的黄牛号贩子，并确认好相关的手续和费用。
3.挂号需要注意哪些事项？
答：挂号时需要提供患者的姓名、年龄、性别、电话号码等信息，并按照医生的时间安排进行就诊。请提前了解医生的出诊时间和挂号费用，以免耽误您的就诊时间。
4.挂号后需要注意哪些事项？
济南市妇幼保健院的规章制度和相关法律法规，避免出现不必要的纠纷和风险。
5.挂号的渠道有哪些？
济南市妇幼保健院官方网站、手机APP、微信公众号等渠道进行挂号，也可以通过第三方预约平台进行预约。不同的渠道有不同的优势和劣势，可以根据自己的实际情况选择适合自己的渠道进行预约。
三、补充挂号方面的内容
挂号是就医过程中必不可少的一环，选择合适的挂号渠道和方式可以更好地享受医疗服务。以下是一些关于挂号的建议：
1.了解医生的时间安排和出诊时间，可以选择合适的就诊时间。
2.在挂号过程中需要注意保护个人信息和隐私，避免泄露。
3.如果需要挂号心仪的专家号，可以通过多种渠道进行预约，以提高成功率。
4.如果需要提前就诊或者需要特殊照顾，可以提前与医生沟通，以便安排合适的就诊时间和方式。
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济南市妇幼保健院就医指南
1、如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。
如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。
如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
2、选择好你要挂的医生
目前可以了解医生信息的渠道太多了，医院的官*、各大预约挂号平台、各种网上的医生大全都能查的到医生的相关信息，针对你的情况，选好医生。
关于擅长疾病：
同一科室的医生，也会有擅长疾病的区别，这一般都会在“擅长”中体现出来，患者可以根据自身的情况进行选择合适的医生。
关于医生资历：
资历方面，一般都会在医生的简介中体现，曾获得哪些荣誉、对于擅长疾病有哪些权威成就、多少年的工作经验等等。患者可以从描述中直接判断和对比了。理论上，资历越老越好，医学是个需要经验积累的职业。
3、尝试多种预约挂号方式
前往医院排队，排了也未必能拿得到，花费了大家很多的时间精力。目前网上预约挂号已经很普及，所以，可以选在网上预约挂号平台看看有没有你要找的医生，如果没有或者不支持预约挂号，再考虑去现场排队挂号。
济南市妇幼保健院医生问诊
病情描述：
没有感冒但打喷嚏，鼻子酸，流鼻涕！
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
单敏主治医师
泰安市中心医院内科
你好，做过，什么检查
没有做过检查，而且嗅觉严重下降
口服清开灵
鼻子发酸、打喷嚏、流鼻涕，可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，在耳鼻喉科门诊是非常常见的。有的过敏性鼻炎是常年的，有的过敏性鼻炎是季节性发作。过敏性鼻炎，需要给予相应的治疗，可以用抗组胺的药物，比如氯雷他定口服，一般需要口服两周；给予鼻喷激素喷鼻，比如辅舒良喷鼻，至少一个月。过敏性鼻炎如果严重的话，可以出现鼻塞，如果有鼻塞的话，可以加用鼻腔收敛的药物，比如羟甲唑啉喷剂，可以有效缓解鼻塞。如果用药效果不好的话，可以通过翼管神经切断术来治疗，效果也是很好的。
谢谢您，单医生！
客气了哈
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济南市妇幼保健院患者评价：
∎1
宋宝健医生很有耐心，说的很细致，手术很顺利，手术后宋医生还告诉我要注意的事项，态度很好，也很亲切，非常感激宋医生
∎2
为了要孩子我们花了不少钱也花了不少精力了，婆婆都嫌弃我了，后来来到济南市妇幼保健院找到了孙爱达教授，听说她是治疗不孕不育的神医，经过手术和药物治疗，现在我终于怀上了小宝宝，真的要感谢孙爱达教授，感谢济南市妇幼保健院，治好了我的不孕症。
∎4
我得了硬皮病，听说济南市妇幼保健院张涛看这皮肤病挺不错的。在这里挂号比较方便啊，挂号成功就收到短信了，很快捷。
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特别约了张医生坐诊，周末她都在。
∎6
袁亦铭教授很热情，医术也很高明，上周刚做完手术，现在恢复很好，谢谢袁教授，下周会再来复诊
∎7
济南市妇幼保健院的袁博士很好，会根据每个人的需求确定手术，医嘱也非常详细。就算非常忙碌但对患者的态度都非常耐心，谢谢您治好了我的病
∎9
康医生真的是蛮热心的非常有耐心的听我爸述说病情。明年我们还是一样会预约康医生的，谢谢康医生!
∎10
李医生医德高尚!同时治病不止身体疾病，心理也施以慰藉和鼓励，对待病人很宽容
∎11
感觉真心遇到了好医生，贾培红医生真的是太认真负责了，细细解答问题，给我了很大希望会在这安心看下去，期待好孕。
CTLA-4的结构与功能：免疫抑制药物研发的基石
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4）又名CD152，是一种白细胞分化抗原。CTLA-4作为一类免疫检查点，参与免疫反应的负调节，对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用，可开发为单抗类药物在晚期实体肿瘤治疗中发挥重要作用。
延伸阅读（关于CTLA4的背景、功能、临床意义等）
01.CTLA4简介
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4）又名CD152，是一种白细胞分化抗原，是T细胞上的一种跨膜受体，与CD28共同享有B7分子配体，而CTLA-4与B7分子结合后诱导T细胞无反应性，参与免疫反应的负调节。基因重组的CTLA-4 Ig可在体内外有效、特异地抑制细胞和体液免疫反应，对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用，毒副作用极低，是目前被认为较有希望的新的免疫抑制药物。
02.CTLA4发现历史
1987年，Pierre Golstein及其同事鉴定了细胞毒性T淋巴细胞抗原4或CTLA-4。1995年11月，Tak Wah Mak和Arlene H. Sharpe的实验室通过敲除小鼠基因，独立发表了关于CTLA-4作为T细胞活化负调节因子的功能的发现。几个实验室以前的研究使用的方法无法明确定义CTLA-4的功能，并且是相互矛盾的。
03.CTLA4的功能
CTLA4是免疫球蛋白超家族的成员，其由活化的T细胞表达并将抑制信号传递给T细胞。CTLA4与T细胞共刺激蛋白CD28同源，并且两种分子在抗原呈递细胞上分别与CD80和CD86（也称为B7-1和B7-2）结合。CTLA-4以比CD28更大的亲和力和亲合力结合CD80和CD86，因此使其能够胜过CD28的配体。CTLA4向T细胞传递抑制信号，而CD28传递刺激信号。CTLA4也在调节性T细胞（Tregs）中发现并有助于它们的抑制功能。通过T细胞受体和CD28的T细胞活化导致CTLA-4的表达增加。
CTLA-4在T细胞中起作用的机制仍然存在争议。生化证据表明，CTLA-4为T细胞受体（TCR）募集磷酸酶，从而减弱信号。自第一次出版以来，这项工作在文献中仍未得到证实。最近的研究表明，CTLA-4可以通过从抗原呈递细胞的膜中捕获和去除B7-1和B7-2而在体内起作用，从而使得它们不能用于触发CD28。
除此之外，已发现树突状细胞（DC） - Treg相互作用导致Fascin-1的隔离，Fascin-1是免疫突触形成所必需的肌动蛋白成束蛋白，并且将抗原呈递DC中的Fascin-1依赖性肌动蛋白极化倾向于Treg细胞粘附区。虽然它在T调节细胞脱离后是可逆的，但是这种必需的细胞骨架成分的隔离导致DC的昏睡状态，导致T细胞引发减少。这表明Treg介导的免疫抑制是一个多步骤的过程。除CTLA-4 CD80 / CD86相互作用外，细胞骨架对DC-Treg免疫突触的肌成束蛋白依赖性极化可能起关键作用。
CTLA-4也可通过PI3激酶调节细胞运动和/或信号传导发挥作用早期多光子显微镜研究观察完整淋巴结中的T细胞运动似乎证明了所谓的"反向停止信号模型" 。在该模型中，CTLA-4逆转了T细胞与抗原呈递细胞（APC）之间牢固接触所需的TCR诱导的"终止信号"。然而，这些研究比较了CTLA-4阳性细胞，其主要是调节细胞并且至少部分激活，具有CTLA-4阴性幼稚T细胞。这些细胞在多个方面的差异可以解释这些结果中的一些。已经分析了体内抗体对CTLA-4的影响的其他群体对无反应性T细胞的运动性几乎没有或没有影响。抗体到CTLA-4在体内使用时，通过结合并由此消耗的调节性T细胞可发挥附加的效果。
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图1. CTLA-4和PD-1失衡引起肿瘤免疫逃逸的机制[1]
04.CTLA4临床意义
CTLA-4基因的变异与1型糖尿病，格雷夫斯病，桥本氏甲状腺炎，乳糜泻，系统性红斑狼疮，甲状腺相关性眼眶病，原发性胆汁性肝硬化和其他自身免疫性疾病有关。
CTLA4的种系单倍体不足导致CTLA4缺乏或CHAI疾病（CTLA4单倍体不足与自身免疫浸润），这是一种罕见的免疫系统遗传疾病。这可能导致免疫系统失调，并可能导致淋巴细胞增殖，自身免疫，低丙种球蛋白血症，反复感染，并可能略微增加淋巴瘤的风险。
临床和实验室表现:
具有CTLA4突变的症状性患者的特征在于免疫失调综合征，包括在许多器官中广泛的T细胞浸润，包括肠，肺，骨髓，中枢神经系统和肾。大多数患者有腹泻或肠病。淋巴结病和肝脾肿大也很常见，自身免疫也是如此。受自身免疫影响的器官各不相同，但包括血小板减少症，溶血性贫血，甲状腺炎，I型糖尿病，牛皮癣和关节炎。呼吸道感染也很常见。重要的是，临床表现和疾病过程是变化的，一些人受到严重影响，而其他人几乎没有表现出疾病。这种"可变表现力"，即使在同一家族中，也可能引人注目，可以通过生活方式，暴露于病原体，治疗效果或其他遗传修饰因素的差异来解释。这种情况被描述为具有不完全的疾病外显率。
临床症状是由免疫系统异常引起的。大多数患者发生至少一种免疫球蛋白同种型水平降低，并且在T调节细胞中具有低CTLA4蛋白表达，效应T细胞的过度活化，低转换记忆B细胞和循环B细胞的进行性丧失。
05.CTLA4单抗复合物结构
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图2. CTLA-4与ipilimumab单抗复合物的结构[2]
(A) 凹形的CTLA-4正面，由CC′（米色）和FG（MYPPPY环；深紫色）链组成，埋在ipilimumab单抗的CDRs之间。CDRs、FG和CC′链被着色：LCDR3（橄榄色）和LCDR1（蓝绿色）与G链存在氢键作用。HCDR2（粉红色）和HCDR1（浅灰色）共同对结合F和C链，并参与氢键和疏水相互作用。HCDR3（洋红色）插入到CTLA-4的前面表面的中心，并只参与疏水相互作用。(B)彩色表示（CTLA-4分子的N到C端从蓝色过渡到红色），前面和背面链分别标记为白色和黑色。抗原受体之间保守的β链凸起显示为红色。(C) CTLA-4相对于B绕纵轴旋转90°，突出了前凹（PDB：5TRU）。
参考文献：
[1]ZUO Qiao-Zhu, QIN Wen-Xin. (2017). Progress of CTLA-4 and PD-1 signaling pathways in immunotherapy for human solid cancers. Chinese Bulletin of Life Sciences, 1004-0374(2017)08-0713-09. DOI:10.13376/j.cbls/2017096
[2]Ramagopala, U. A., Liu, W., Garrett-Thomson, S. C., Bonanno, J. B., Yan, Q., Srinivasan, M., Wong, S. C., Bell, A., Mankikar, S., Rangar, V. S., Deshpande, S., Korman, A. J., & Almo, S. C. (2017). Structural basis for cancer immunotherapy by the first-in-class checkpoint inhibitor ipilimumab. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(19), E3366-E3375.
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