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在沈阳盛京医院，我们不仅仅是一家医院，更是一支与您并肩作战的队伍。让我们用专业的黄牛挂号和住院服务，为您的康复之路铺就平坦，让每一个生命在这里得到最妥善的呵护。选择我们，就是选择信任，选择希望。沈阳盛京医院，期待与您共同书写生命的奇迹篇章。


沈阳盛京医院黄牛号预约——帮您轻松预约心仪的专家号

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沈阳盛京医院介绍

沈阳盛京医院秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。

沈阳盛京医院黄牛号预约服务

沈阳盛京医院黄牛号预约服务，就是为了解决这个问题而推出的。我们为您排队挂号、候诊、陪做检查、取报告、拿药等一条龙服务，让您省去诸多麻烦，轻松就医。

1.预约方式：我们提供电话预约、网上预约、手机APP预约等多种预约方式，方便您随时随地预约专家号。

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三、轻松预约专家号

1.解答挂号疑问：对于挂号的各种疑问，我们的工作人员会耐心为您解答，让您轻松了解挂号流程和注意事项。

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除了以上服务内容，我们还提供其他挂号方面的内容：

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联系方式：【见文内联系栏微信或电话】

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沈阳盛京医院就医指南

我们到了医院后，首先要去挂号，还要填写小本(姓名，年龄等)，同时要把病人的身份证带着，把证件，填写的小本，挂号费交到挂号窗口里，等着给你挂号成功，然后会给你一个挂号卡，带着这个挂号卡就可以找大夫了。

我们找到要看哪个科室的大夫后，大夫先会问你一些你哪里不舒服的情况，然后根据你反映的情况，大夫可能会叫你去做一些检查，那么大夫会把你的卡里输入要做什么检查，接着带着卡要去资费用。

交费后，会给你一个去做检查的票据，我们带着这个票居就可以做检查了，做完检查后要等结果的单子，然后你在拿着检查后出来的结果单去回到给你看病的大夫那里，大夫就会给你确诊

确诊后，按大夫的要求可能看些药就可以回家，也可能需要住院治疗，如果住院就需要到住院处办理住院手续，也就是交住院费。

出院的时候要记得拿着相关的票据到住院处再去办理出院手续，然后就可以出院了，但要记得按大夫出院时的嘱咐修养一段时间。

如果是直接开些药就可以回家，那么大夫会在向你的挂号卡里输入一些买相关药物的信息，然后你还要到收款处去交费，接着拿着卡和给你的买药的单子就药房买药。整个流程也就完整了。

沈阳盛京医院医生问诊

病情描述：

屁股上长了一个硬硬的包很疼

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

成桂明主治医师

武警广东总队医院皮肤性病科

你好，多久了，痒不痒？有图片吗？

不痒一碰就疼

蹭到也疼

反复好几次了

化脓性感染

之前会流脓去引流之后好点但是一直复发

口服头孢呋辛酯片，一次两片，一日两次，外涂百多邦软膏一日两次

那这是怎么引起的

就是我要不要注意什么

细菌感染

注意局部卫生

不要吃辛辣刺激食物避免熬夜

跟坐久了没关系吗

有关

需不需要再去引流

如果里面有脓需要再次引流

就是说先涂药吃药看如果不好再去引流哈

对

好谢谢您哈医生辛苦了

嗯

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沈阳盛京医院患者评价：

∎1

王新刚医生医术精湛，,小儿差不多痊愈恢复了，感谢医生的诊治

∎2

我是多囊患者，三年未孕，最后找到了沈阳盛京医院，经过田秦杰教授的科学治疗，现在怀孕两个多月了，一切都很好，一次成功哦!现在分享一下我的就诊经历，首先还是要找对问题所在，找对医生，其次听医生安排配合治疗，最主要的还是要调节好自己的心态，注意饮食，希望我的尽力能帮到和我一样症状的姐妹!

∎4

白内障，经过戴红蕾主任看过后特别好，之前看的是左眼，现在右眼又有点和左眼相同的症状，这一次希望能挂上戴主任的号，如果用一个词来形容那就是妙手回春，祝好人一生平安。

∎5

我是慕名而去，运气好，挂上号了。上午做完各项检查，刚好下班了，赵主任知道我们是外地来的以后，中午吃饭后还帮我们看了检查结果，能为患者着想，好医生!感谢!

∎6

不幸得了肝癌，由于多年不良生活嗜好导致肝损伤进而发展为肝硬化。在内科大夫告诉我们需要考虑肝移植的时候，全家人积极想办法找合适的医院和医生来救治。在咨询过医院的朋友之后，我第一次在网上就搜索到广安门中医院的关念波医师是京城中医世家的知名的好大夫，传承治疗肝病的各种经典方和祖传秘方，获得大家一致好评!经过关医师的调养和治疗一段时间后，身体状态得到了很大改善，吃饭和饮食恢复正常，身体各项治疗，经过检测后也趋于稳定，现在基本可以正常生活和工作了，非常感谢林洪生工作室的关念波医师，是您给了我生的希望。求医路上一路走来让我看到了许多病友因为对癌症肿瘤的恐惧而耽误了最佳的治疗期很让人痛心，希望我的求医经验可以给病友们树立信心能够及早的在专家的帮助下找到适合的治疗方案。千万不要在家里自暴自弃，别人的失败不等于是自己的，一定要相信科学，相信权威的专家!

∎7

我爷爷的带状疱疹好几年了也不好，疼痛难忍，让我们家人很是新泰。幸亏找到了 王爱平医生，终于治好了爷爷的带状疱疹，让我爷爷摆脱了多年的皮肤病。

∎9

是一位责任心很强不可多得好医生!在网络上开通预约方便广大患者难挂专家号问题!

∎10

感谢贾培红主任，她人很好，态度很好，对我们别人的问题耐心细心的解答。感谢沈阳盛京医院三楼的护士小姐姐和医生们，对我的照料，非常感谢!

∎11

我觉得邢医生是我见过的最有医德的医生，从心底里尊敬邢医生，邢医生很有经验并且很能体谅病人的心情，虽然年纪大了但是仍然耐心认真的工作着。


DRG/DIP2.0利好复杂危重症，什么样的危重症获医保青睐？ 国家医疗保障局于今年7月发布《按病组和病种分值付费2.0版分组方案》，针对DRG/DIP实施后存在的推诿重症风险作出回应，强调各地要用好特例单议，「解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，确保愿接愿治、能接能治」。

而在国家出文之前，各地早已在危急重症患者的支付上采取单议，但一线医生们发现自己收治的患者虽然非常危重，但并没有获得单议。这可能是因为，医保支付认定的危重症和临床医生们认为的危重症并不一样。

对于危重症病例来讲，医务工作者关心的是风险难度、严重程度，对支付的期待是付出劳动后「不亏」，而医保部门对于「支付哪些危重症」更为头疼。范围太小，对临床不公平；范围太大，医保基金压力大。临床专业多，各专业的重症判断标准不一样，国家也没有统一的危重症疾病目录，让医保来进行专业的筛选，难。（见报道《DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理？》）

除了「哪些是危重症」外，「怎么信息化识别」也是一大难题。根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国2023年入院人次30187.3万，数量太大，靠人工筛选无异于愚公移山，信息识别就只能用一些易获取的指标。目前医保支付认为的危重症，与临床不一样，确是在综合考虑基金范围、医院意见和可操作性后制定的。

本文结合2020-2024年国家和地方的部分重症支付政策，来看看什么样的危重症获得医保青睐，也看看2.0版本利好在哪儿。

国家层面：由「费用的危重症」向

「临床的危重症」靠近

（1）DRG

在2021年公布的CHS-DRG1.0修正版中，病情严重程度及复杂程度的判断数据为「主要诊断、其他诊断、个体因素」 ，同时采用线性回归，选出导致医疗费用增长超过20%的并发症或合并症，按照影响程度排序，前38.2%为严重合并症，后61.8%为一般合并症，这也是病例严重程度分组的重要依据。

（2）DIP

2020年公布的《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》，指出在主目录的基础上结合次要诊断、年龄、死亡与否、住院时间等相关因素，构建了包括 CCI 指数、疾病严重程度分型、肿瘤严重程度分型、次要诊断病种以及年龄特征病种 5 类辅助目录的疾病严重程度辅助目录。

图 1  DIP疾病严重程度辅助目录

（3）DRG/DIP2.0

可以看出，早期不管是DRG还是DIP，对于疾病的严重程度判断标准，最依赖的是诊断和对费用的影响，而对于手术操作本身的风险和麻醉的风险考虑较为间接。

而此次公布的2.0版本，一来在测算模型上，采用多目标模型；二来在风险上，引入麻醉风险分级，由「费用的危重症」向「临床的危重症」靠近。

在标准上，特例单议范围限定在「住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗」等五类，没有具体给出危重症目录和统一的直接判断标准，而是通过住院时间、医疗费用等指标，方便智能识别，这是目前最省力，也是对医保支付而言最合理的方式。

地方层面：高费用、长住院、死亡病例

急诊入院的抢救患者、ICU住院时间长

那么各地对于危重症病例判断标准上又有哪些做法呢？

（1）依据住院费用和天数间接判断

早在2.0版本之前，基本所有地区在落地时，都引入了特例单议制度作为DRG/DIP支付政策的兜底，保障区域内危重患者能获得基本医疗。

大部分地区对于危重患者的判断都考虑住院费用和住院天数，只是各地有小小的不同，有的考虑倍数（比如洛阳市2022年政策规定费用超过全市该病种平均医疗费用的4倍），有的还考虑绝对值（如江西赣州2021年政策为医疗总费用超过20万，且总费用超过病种次均费用的2.5倍）。

表 依据住院费用和天数间接判断危重症的类型

（2）依据重症住院时间判断

当然，也有特殊的政策。有的地方将重症住院时间作为判断依据，一般规定在重症监护病房住院天数不低于总住院天数60%，如连云港市、潮州市、荆州市等；宣城市取的是50%。

同样，在2.0发布之后，河北省紧跟着发布《河北省按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费特例单议经办管理规程（试行）》，规定五类单议类型：

（一）住院天数超过上年度同级别定点医疗机构该病组（DRG）/该病种（DIP）平均住院天数5倍（含）的（各统筹区可根据具体情况适当降低倍数）；

（二）住院总费用超过上年度同级别定点医疗机构该病组（DRG）/该病种（DIP）次均住院费用5倍（含）的（各统筹区可根据具体情况适当降低倍数）；

（三）监护病房床位使用天数超过该病例住院床位使用总天数60%（含）的；

（四）需转科或多学科联合诊疗的疑难复杂病例；

（五）因运用创新医疗技术和创新药品导致费用较高的。

河北省将ICU住院时间占比超过总时间的60%作为危重症的判断依据。

（3）依据出入院和抢救情况判断

有的地方将病案首页中入院方式、离院方式或是否抢救纳入危急重症单议中。如太原市单议中「急诊入院的危急症抢救病例」，安阳市和大连市政策都表明单议含「急诊入院的危急症抢救患者或死亡病例」。

（4）依据合并症和并发症判断

比较特别的是，甘肃金昌在DRG组设计时就区分了「目标总控组、重症组和激励组」，在2021年重症组为310组，占总组数的52.45%（总591组）。重症组是对「严重合并症与并发症」组的别称，在支付上，若是保守治疗的重症组，同级别同价格，若是急诊入院的，则可单议支付。

综上可知，地方在支付时对危急重症单议患者的大体画像为：高费用、长住院、急诊入院的抢救患者、死亡病例、ICU住院时间长。各个因素如何组合和赋值，各地根据自己的数据来具体测算制定。

国家此次发布的2.0版本纳入麻醉风险等级，这在手术操作方面更贴合临床，高风险手术有望获得更好的偿付。

医保支付危重症 VS 临床诊疗危重症

结合上篇关于危急重症患者的管理来看，疾病的严重程度和费用支付并不能完全画等号。（见《DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理？》）

医保DRG/DIP是为支付服务，其因变量主要是医疗费用，度量的是费用消耗程度，而疾病严重程度，因变量可能是死亡率、生存率等指标，度量的是风险和难度。

比如对于40岁以上高龄、肥胖、高血压的产妇，在临床上确实是高危妊娠，需要专案管理，但在支付上，若是顺利阴道分娩，大概率进入无合并症与并发症的组别，从DRG上体现不出危重。

医保支付的设计初衷就不是度量危重症，所以在医疗质量管理上，可以参考但不能完全依赖医保DRG/DIP的指标（比如CMI）。

其实在医疗质量管理中，各专科有单独的风险评价机制，比如产科的孕产妇妊娠风险筛查、ICU的 APACH评分、新生儿APGAR评分等。若能获取疾病危重评价结果，信息系统互通，那在危重症管理和学科建设上会更有针对性。

美国在评价医疗管理中采用了疾病风险调整，如果我国在医保支付上，也考虑疾病和操作本身的风险和难度，有相比CMI更专业权威的难度校正指标，弱化对于费用的依赖，可能临床工作者会更加专注，对于临床的激励或许将会更大。

2.0版本虽没有直接校正，但使用多目标模型，而不是只考虑医疗费用，也引入了更多的风险变量，在一定程度上弱化费用的影响，是可喜的变化。此外，扩大单议比例、增加单议频率、公开单议结果，这都直接利好危重病例。

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