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陕西省结核病防治院
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陕西省结核病防治院就医指南
一、选医院，先小后大
平时发生的头疼脑热拉肚子等，先别忙不迭地跑去大医院看病。
大医院的专家是把一类疾病弄懂看透，而基层医院的全科医生，在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。
常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看，效果一样，还能免去排长队的苦恼。
如果社区医院不能解决，也会向大医院进行转诊。通常，很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道，免去自己挂号、找床位的麻烦。
二、要看病，了解清楚科室
来到医院门诊，会有导医或者挂号处的医生，为您初步判断科室。更基层一些的医院，甚至会直接分为「大内科」和「大外科」。
中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。
胸痛：心内科
头痛：神经内科
痛风：风湿科或内分泌科
高血压：心内科
糖尿病：内分泌科
关节痛：风湿科或骨关节科
胃肠不适：消化内科
腰腿疼痛：骨科、脊柱外科
三、去挂号，先普通后专家
一般来说，无论是经验丰富的专家，还是资历较浅的年轻医生，在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况，而这些检查项目通常不会有太大差别。
如果普通门诊医生觉得自己不能解决的，也会联系上级专家来查看。
若真是重症或疑难杂症，已经去过了很多医院，各种化验单一堆，但最终还是搞不清楚的，这时才需要挂专家号。
四、和医生高效沟通
1.说出你最不舒服的地方
哪儿不舒服，症状有多久了，这是最重要的线索。医生会根据你的「主诉」来顺藤摸瓜，对症下药。
有些朋友诉说病情的时候，喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张，不知道说什么。
有朋友留言介绍了经验，事先在本子上列出自己最想问的，这么一来，就诊过程沟通通常非常顺利。
2.准备好齐全的资料
不管是初次就诊，还是复诊，都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。
对于在就诊前已经做过很多检查的，应该带上检查报告，并按时间排序，方便门诊医生翻阅。
记得把吃药的情况记下来，包括吃了什么药、吃药的频率和剂量，也可以拍照，或者把药盒带去医院，给医生参考。
陕西省结核病防治院医生问诊
病情描述：
屁股上长了一个硬硬的包很疼
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
成桂明主治医师
武警广东总队医院皮肤性病科
你好，多久了，痒不痒？有图片吗？
不痒一碰就疼
蹭到也疼
反复好几次了
化脓性感染
之前会流脓去引流之后好点但是一直复发
口服头孢呋辛酯片，一次两片，一日两次，外涂百多邦软膏一日两次
那这是怎么引起的
就是我要不要注意什么
细菌感染
注意局部卫生
不要吃辛辣刺激食物避免熬夜
跟坐久了没关系吗
有关
需不需要再去引流
如果里面有脓需要再次引流
就是说先涂药吃药看如果不好再去引流哈
对
好谢谢您哈医生辛苦了
嗯
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陕西省结核病防治院患者评价：
∎1
宋主任医术精湛，人好，心善，品德高尚，在我们无助的时候给予我们明确的指导方向，不惜自己的私人电话费打了一个又一个电话，使我们逐渐确诊，住院，我们感谢宋主任。谢谢您的恩德!谢谢您帮助无助的我们，谢谢您!愿您身体健康，天天开心!
∎2
服用了钱医生开的三个月的药之后，我的病终于治好了。钱医生不但医术超群，而且对待病人又耐心又细心，为人又很好!
∎4
庆幸挂上甲戈教授的号，他准确的诊断，耐心的讲解，和蔼的态度，使我们永生难忘，让我们看到高尚的白衣天使。
∎5
感谢袁亦铭教授的耐心诊治，从开始的门诊问诊，病情判断检查，告知治疗方案注意事项，到微创手术治疗。都我和家属足够的心理安慰和耐心指导。感谢袁亦铭教授仁心仁术!
∎6
医生态度超级好，很温柔，又特别专业，会细致的告诉你病情和他的建议，风险说的很清楚。最重要的是技术太强了，上面两个智齿不到10分钟就拔完了，上颌窦粘膜也没有漏，非常顺利。全称无痛感，后续恢复也几乎没有感觉。不愧是三甲医院的医生，强推!
∎7
我女儿经马振宇教授诊断并治疗后，病情已大有好转，垂体没有继续增大，化验指标也正常了，现继续服药中。谢谢马教授，只因为有这样的精湛的医术和高尚的医德才使我女儿保住了生命，有了全新的人生之路，也为我们减少了不必要的损失，马教授真是一名真正的好大夫，也是一名值得患者信赖的好大夫，谢谢您在诊疗过程中的帮助，谢谢!
∎9
态度很好，很有耐心，诊疗认真，说话友善，为病人着想
∎10
张医生医术高，医德好，待病人如亲人，是个非常优秀的好医生，这里的其他医生护士也对病患特别好，但是任劳任怨，耐心，细致，专业。希望创口诊治中心能有更大的规模，更多的传承，
∎11
希望改变服务态度 怕怕的
在第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛，五大赛区区域赛即将陆续打响之际，健康界特别邀请三位评委代表，分析今年案例的变化，分享高分案例的特征。
改善医疗服务行动全国医院擂台赛，始于2015年，至今已连续举办九季。截至第九季「线上初评」赛段，累积提报20215个案例。
得益于政策引导、医院管理者力推、医务人员自驱等多个因素，「改善就医感受提升患者体验」的氛围日趋浓郁。受此影响，今年参与擂台赛的案例创历史新高——达到4896个，竞争的激烈程度远超往届。
坚持既往公平办赛流程的同时，为促进有效提升患者体验的案例被关注、被学习，主办方今年再推多项新举措，比如扩大线上初评赛段的评委阵容，定向邀请和公开招募共877名评委参与评选，确保每个案例被4名及以上评委打分等。
在第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛，五大赛区区域赛即将陆续打响之际，健康界特别邀请三位评委代表，分析今年案例的变化，分享高分案例的特征。
和往年比，今年案例变化在哪儿？
今年是山东省第二人民医院副院长韩其政第二次担任改善擂台赛评委，在「线上初评」阶段，他认真地给42个案例打了分，总体的感受是「数量和质量都明显比去年有所提升，内容也更有深度和广度。」
据他分析，这得益于这一年以来，国家卫生健康委对于改善就医感受、提升医疗质量等工作思路更加清晰、目标更加明确，不仅为医疗机构提供了改进工作的思路，还发布了具体的操作手册、评估指标等进行指引。比如2023年11月发布的《改善就医感受提升患者体验评估操作手册》，就为参赛者们提供了很好的行动遵循。
由于在医院分管质量控制和护理工作，韩其政选择了担任主题六「拓展护理服务内涵与外延」的评委，他印象最深的一个案例是关于手术患者转运交接主题，因为在相关管理工作中确实发现过漏洞和难点，而这个案例提供了很好的解题思路，让他很受启发。
第一次担任评委的北京大学第一医院大兴医院副院长于楠，最大的感受是医院参与非常积极踊跃，而且不同层级的医院都有，「这才知道不少医院在管理工作中，不光是埋头于平日里繁杂的事物，也有很高的总结概括能力，能把做法总结成比较经典的案例。」
内容方面，他认为大部分是针对平时管理工作中遇到的实际问题，总结出来的管理方法，不论对于提升患者体验还是管理效率都比较有效。与此同时，于楠同样认为案例非常贴近国家相关政策文件，「说明政策对于各家医院的医疗管理，起到了很好的指引和导向作用。」
选题更聚焦，方案更系统，手段更智慧
「选题更聚焦，方案更系统，手段更智慧。」这是华中科技大学同济医学院附属同济医院门办主任、互联网医院办公室主任李刚对本季案例的感受。
他介绍，首先从选题上而言，大家不再是泛泛地去关注一些大的问题，而是更聚焦于某个关键的痛点和难点，比如门急诊就诊过程当中的挂号、候诊、排队等，或者以一些特定病种、特定人群为切入点，更加具体地关注一些实际存在的问题，并系统研究。
其次，从方案上而言，更加系统化、科学化。他表示，以前有一些案例类似于工作总结，把自己某一块的工作进行泛泛梳理。而现在有一些比较好的案例，能够基于一些问题、现象，去做更加深入的根因分析，找一些体系性问题，并采用了科学的管理工具和方法，进行改进和推进。
再者，方法上更加智能化、智慧化。近几年随着科学技术发展，信息化已经成为很多医院有效解决问题的常规手段。李刚介绍，今年很多医院案例都提到了关于智慧门诊、智慧医疗和智慧服务等相关内容，也基于信息化产出了很多新模式、新方法，包括一些管理上的创新。
比如，华东赛区一个提高患者满意度的案例，前期调研基于一码通，充分考虑样本的覆盖、问卷的设计发放、关键节点的把控等。基于调研结果，该院运用信息化手段，进行了全流程、细致的改进，并从体制机制上强化，做得比较完善，从结果应用等方面而言，也取得了良好效果，因此给他留下较为深刻的印象。
评委眼中的高分案例什么样？
前期，主办方邀请了12名专家评委专题研讨赛制优化，并结合专家意见修订了评选标准。最终，确定了依据逻辑性（10%）、有效性（30%）、通用性（30%）、创新性（20%）、难易度（10%）打分的规则。
多名专家评委建议，案例评选规则应当更加融入患者视角，注重患者体验和感受，这也在今年评分标准中得到了落实。
比如，「有效性」维度的第一个二级指标「患者感受」是，站在患者角度体会案例内容，所用方法能真正提升患者体验，包括但不限于便捷就医、安全就医、有效就医等；「创新性」维度的第一个二级指标「选题新颖」是，提升患者体验的切入点别具一格且契合患者需求。
「大部分给了比较高的分数，最高的一个给了100分。」韩其政说，在打分过程中，他严格按照评分规则评判，同时对于立意新颖、想法好，且又明显能看出比较用心，且成效好的案例，他不吝于给较高的分数。当然，也有一些做得不太成熟的案例，最后给了低分。
于楠告诉健康界，她倾向于给高分的，多是需要多个部门共同参与，管理起来难度相对较大，但如果取得较好的成效，患者获益也比较大的案例。比如，类似于全院一张床统筹管理，门诊或者住院一站式服务的案例。
她举了一个例子：有个全院床位统筹管理的案例，充分利用了信息化手段，从患者入院，到开具住院条、做检查检验、床位协调、成功住院，再到出院后的随访宣教整个过程，信息化做得比较连贯，为患者省去了很多来回奔波的步骤，减少了他们在就医过程中时间和精力的消耗，显然可以让患者有更好的体验。
对这个案例，她给了一个很高的分数。「案例最终是落点于效果的体现，看取得了什么样的结果。」她表示。
区域赛如何得高分？评委这么说
身为评委，韩其政非常鼓励自家医院职能部门管理者们提报案例。他告诉健康界，山东省第二人民医院在医疗安全不良事件管理方面有比较好的做法，但是由于参赛经验不足，案例撰写做得不够好，在本赛季初选中遭到淘汰。
但韩其政对此非常坦然，他表示，比赛是交流的一种形式，重要的在于参与的过程。在审核案例中，如果遇到有好的做法的案例，他会推荐给职能部门科主任进行学习，「学到了，有提升，才是最重要的。」
于楠同样表示，担任评委也是一个学习的过程，在此过程中也是想看到更多其他医院的优秀做法，吸取营养后运用到实际工作中。
谈及建议，她认为应当更多运用科学化思维、管理工具去分析整个管理过程，也要更多着眼于管理和医疗技术层面的相互结合。她指出，目前有一些案例局限于专业技术层面的做法，而从管理流程上面兼顾比较少，两方面如果可以做好平衡，将有更好的案例作品呈现。
韩其政则建议，应当组织更多的人观摩学习，参与到比赛的过程中。他表示，即便是一些在前期被淘汰的案例，有的写得不太好，但是做法还是值得借鉴和学习的。与此同时，他建议这些参赛者们不要气馁，争取优化案例撰写方式，在明年取得更好的成绩。
「而对于进入区域赛的案例，说明不仅做得好，也写得好，但接下来要注重的，是讲得好。」韩其政建议，参赛者们首先应该足够熟悉案例，能够流畅、清晰表达，还要有表现力、感染力，在现场就能够征服评委、获得高分。
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